門診來了一位“反復尿路感染”的中年男性病人,并因治療效果不佳而多處就醫(yī)?;颊咭阅虿槐M、排尿不暢為主訴,時有腰酸,但尿頻、尿急、尿痛不明顯,無發(fā)熱。由于尿常規(guī)檢查反復白細胞升高、有少量紅細胞、而蛋白尿不明顯,診斷為“尿路感染、前列腺炎、前列腺增生”??垢腥局委熀蟀Y狀改善不明顯,表現(xiàn)尿路感染反復發(fā)作。
通過仔細追問病史,加上B超發(fā)現(xiàn)殘余尿近200ml,考慮是否患者有糖尿病的可能。進一步給患者做血糖、糖化血紅蛋白等檢查后,明確患者為糖尿病伴難治性尿路感染。
排尿障礙、尿不盡,看似泌尿系統(tǒng)的疾病,特別是男性患者大多想到是“前列腺炎、前列腺增生”,女性常常易診斷為最常見的“尿路感染”。如果上述情況治療效果不好時,需要當心也許是血糖在”搗亂”。有些人患了糖尿病后,特別是2型糖尿病患者,并沒有典型的“三高一低”的表現(xiàn),首先可能出現(xiàn)的是皮膚瘙癢、肢體麻木等癥狀,而排尿障礙、排尿不暢也是其中表現(xiàn)之一。
Q:那么排尿障礙、排尿不暢和糖尿病有什么關系呢?
A:發(fā)生糖尿病時,易繼發(fā)末梢神經(jīng)病變,造成膀胱的收縮功能出現(xiàn)問題------神經(jīng)源性膀胱,使膀胱中的尿液易潴留不能完全排出。病人總有想上廁所,尿不盡感覺,由于殘余尿的存在,病人會反復發(fā)生尿路感染。
發(fā)生糖尿病時,尿液中葡萄糖含量升高,使尿液成為細菌生長的良好培養(yǎng)基,某些細菌在含糖量較高的尿液中易繁殖,一旦發(fā)生尿路感染,細菌的生長和繁殖都相當快,治療非常困難。
嚴重的糖尿病,往往同時有細菌吞噬、細胞免疫多種防御功能的缺陷,更易發(fā)生尿路感染。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片: 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥1199前列舒樂膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 中智草晶華魚腥草破壁草本:請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用。 縮泉丸:補腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。
健客價: ¥519捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥448硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥716用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55主要用于因前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀,如尿頻,夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達到治療目的的,并非縮小增生腺體,故適用于輕,中度患者及未導致嚴重排尿障礙者,如已發(fā)生嚴重尿潴留時不應單獨服用本品。
健客價: ¥65芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥45單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥113前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價: ¥55治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥79配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥64.5主要用于因前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀,如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23