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專家教您如何判斷每天的腎病是輕？還是重？

2017-11-09 來源：京東譽美腎病醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：一般來說，沒有蛋白、蛋白很少的人病情相對輕，尿蛋白量大于1g的病情相對重，這里的蛋白量指的是24小時尿蛋白定量，而不是尿常規(guī)中的加減號或者其他。

　　您好，我作為一個慢性腎病的腎友，每天心里都承受的壓力，害怕哪一天就會發(fā)展成為腎衰竭，尿毒癥。但是又沒有什么時間總?cè)z查，所以買了尿蛋白試紙，想問問看，怎么評估我的腎病輕重程度呢？

　　我們每一位腎友振作起來，化壓力為動力，從生活點滴做起，正視這個疾病，不盲目害怕。其實沒有你想象的那么嚴重。

　　1、蛋白尿水平

　　判斷病情輕重的第一個指標---蛋白尿，腎友需要重點關(guān)注尿蛋白的量。

　　一般來說，沒有蛋白、蛋白很少的人病情相對輕，尿蛋白量大于1g的病情相對重，這里的蛋白量指的是24小時尿蛋白定量，而不是尿常規(guī)中的加減號或者其他。

　　血尿、蛋白尿是慢性腎病最常見的一個癥狀，有的人只有血尿，有的人只有蛋白尿，有的人兩者都有。雖然很多人對血尿憂心忡忡，但目前認為單純血尿預后很好。

　　其實，很多腎友一起病蛋白超過1g，但是在治療過程中，治療效果好，蛋白能夠維持緩解，達到1g以下，甚至有的能更好，維持在0.3g左右，那么這樣已經(jīng)把腎衰的風險降到很低了。

　　比起起病時的蛋白尿水平，我們更在意今后尿蛋白的維持水平。不管起病尿蛋白1g、2g還是3g，只要能降下來，并且維持在低水平，一般預后是不錯的。

　　2、血壓

　　血壓的問題被很多腎友忽視。我們會很清楚自己蛋白幾個加，隱血幾個加，但是很多人從來沒關(guān)注過自己的血壓，這其實是大家忽視的一個重要預測指標。

　　在發(fā)病時伴有跟疾病有關(guān)的血壓升高，可能存在著更嚴重的腎臟病理改變，也就提示血壓升高預示著病情重，血壓正常、跟沒發(fā)病前沒什么變化預示病情輕。

　　但很多人可能會說，那按照血壓升高病情重這么說，那不高血壓腎病的都重嗎？我們剛講的是腎病引發(fā)血壓高的情況，而不是本身就有高血壓。這就要求區(qū)分高血壓腎病的患者，高血壓腎病通常有這么幾個特點：

　　1）高血壓病史很長，且血壓控制不佳；

　　2）尿檢改變輕微，通常蛋白尿比較少，尿蛋白測試不高于2+，24小時尿蛋白小于0.5g；

　　3）客觀檢查能發(fā)現(xiàn)除腎臟外其他的靶器官損害，做超聲心動發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，眼底檢查看到動脈硬化；

　　4）沒有遺傳、先天性的腎病，也沒有其他導致腎損害的原因。

　　5）家里一級親屬如爸爸媽媽有高血壓家族史。如果通過這些觀察，不能排除是腎病引發(fā)的高血壓時，可以腎穿刺看病理進行區(qū)別。

　　如果血壓高了，那么平穩(wěn)控制血壓也是重要的保護措施，能使腎功能減慢下降速度。

　　3、起病時肌酐水平

　　已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病存在的腎友，不要整天愁眉苦臉，其實，早發(fā)現(xiàn)對于疾病結(jié)局來說很重要。

　　起病時肌酐水平正常，預后更好。這在各項國際研究中均被證明。

　　早發(fā)現(xiàn)，意味著腎功能有很大機會還處于正常水平，此時能及時干預，比發(fā)現(xiàn)時肌酐已經(jīng)無可挽回地升高，治療效果會好很多。

　　一個好的心態(tài)

　　生什么病我們不可控，是什么病理類型我們不可控，但是我們能控制的還有很多，我們能去做的也還有很多！女生能做到的，不在病情不穩(wěn)定不允許時懷孕；男生能做到的，不抽煙、作息規(guī)律，我們都能做到的不亂吃藥，增強體質(zhì)不老感冒，保持好的心態(tài)管理好自己。

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