彤彤三歲了,由于患上肺炎住進(jìn)了醫(yī)院。有一天主管醫(yī)生告訴彤彤爸媽,說孩子有血尿,把彤彤的爸媽嚇了一跳。“我們沒有發(fā)現(xiàn)孩子尿過血啊,怎么會有血尿呢?”這樣的化驗(yàn)結(jié)果讓彤彤爸媽百思不得其解。
患者介紹
張思杰是三年級的學(xué)生,家在農(nóng)村,平時(shí)偏瘦、吃飯也不好,不太喜歡活動(dòng)。家長比較忙,也沒太在意。近幾天來,思杰感冒了,除了有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕之外,媽媽發(fā)現(xiàn)孩子總說沒力氣,面色也很不好看,于是就帶著孩子去了縣醫(yī)院。
當(dāng)?shù)氐膬嚎漆t(yī)生做了尿液和腎功能的檢查,提示孩子出現(xiàn)了腎功能減退,縣醫(yī)院的醫(yī)生還告訴家長,當(dāng)?shù)刂尾涣诉@種病。
這是在臨床工作中遇到的典型病例。第一個(gè)孩子考慮為早期的IgA腎病,后一個(gè)孩子屬于比較嚴(yán)重的IgA腎病,已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭。近年來,腎病患兒日漸增多,每年都要收治大量的小兒腎臟病患者,其中常見的疾病有紫癜性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、泌尿系感染、高鈣尿癥、遺尿癥、急性腎炎等,以及各種原因?qū)е碌难蚝偷鞍啄?。腎臟疾病已成為嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病。
家長應(yīng)關(guān)注孩子的腎臟健康
發(fā)現(xiàn)不少家長缺少腎臟病防治方面的知識,孩子有不舒服很少想到腎臟有問題。作為家長,應(yīng)增強(qiáng)對兒童腎臟疾病的防治意識,了解腎臟知識,學(xué)會保護(hù)孩子的腎臟,及早發(fā)現(xiàn)孩子腎臟疾病的“蛛絲馬跡”,使孩子遠(yuǎn)離腎臟疾病的侵襲。
人體的腎臟具有很多重要的功能,其中最重要的是清除“垃圾和廢物”,每天身體都要生成大量的代謝產(chǎn)物,都要通過腎臟過濾出去,以保障身體的健康。此外,腎臟還可以通過一種叫做“腎素”的物質(zhì)來調(diào)控血壓,分泌“促紅素”來促進(jìn)血液中紅細(xì)胞的生成,一旦腎臟出了問題,就有可能導(dǎo)致高血壓和貧血。
既然腎臟這么重要,作為家長就要在日常生活中的以下幾個(gè)方面注意保護(hù)孩子的腎臟。
①養(yǎng)成孩子正確的排尿習(xí)慣,不憋尿。尿在膀胱里太久容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管上行感染到腎臟。
?、谧⒁饨】碉嬍常豢杀╋嫳┦?。人體每天攝入的食物所代謝的產(chǎn)物需要從腎臟排泄,攝入過量,勢必加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
?、垲A(yù)防和及時(shí)控制各種感染。注意保暖、適當(dāng)鍛煉、合理飲食,以減少孩子感染的機(jī)會,當(dāng)孩子有呼吸道及皮膚等感染時(shí),應(yīng)立即根治。大部分急性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病都和感染密切相關(guān)。
④避免濫用藥物。“是藥三分毒”,腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,藥物使用不當(dāng)或是機(jī)體對藥物敏感,會損害腎臟。尤其是磺胺類藥物、喹諾酮類藥物、造影劑、氨基糖苷類抗生素更容易導(dǎo)致孩子的腎損傷。
如果有下面一些表現(xiàn),提示孩子可能有腎臟疾病,要及時(shí)就診
1.浮腫。浮腫主要出現(xiàn)在雙眼瞼和下肢,睡了一晚上,早晨兩個(gè)眼瞼腫了起來,本來是雙眼皮變成了單眼皮,或者孩子的小腿有些腫脹,一摁一個(gè)坑,這些表現(xiàn)說明孩子的腎臟可能有問題了。
2.肉眼血尿。高燒過后,孩子突然出現(xiàn)血紅色的尿液,往往會讓家長嚇一跳。這也是腎臟病的主要癥狀之一。
3.尿頻、尿急、尿痛。這幾天孩子總是上廁所,但是每次排尿一點(diǎn)點(diǎn),而且還訴說排尿時(shí)刺痛、燒灼感。很可能孩子患上了泌尿系感染,嚴(yán)重的還會發(fā)燒、食欲不振、惡心嘔吐。
另外,生長遲緩、長期食欲不振、精神萎靡、夜尿增多,血壓升高出現(xiàn)頭暈、頭痛,面色蒼白、灰暗等,這些都有可能是有慢性腎臟疾病。
溫馨提示
有相當(dāng)一部分腎臟疾病沒有任何臨床表現(xiàn),而且發(fā)展緩慢,嚴(yán)重者甚至逐漸出現(xiàn)腎功能減退。因此,強(qiáng)烈建議在孩子進(jìn)入幼兒園、上小學(xué)時(shí)把尿常規(guī)作為一個(gè)必要的檢查,以便早發(fā)現(xiàn)腎臟疾患。和發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等相比,腎臟疾病不是一個(gè)常見的疾病,因此一旦由基層或社區(qū)的兒科醫(yī)生確定孩子是腎臟疾病,就要及時(shí)將孩子進(jìn)一步診治。
很多腎臟疾病病程長、恢復(fù)慢,需要家長積極配合,其中預(yù)防各種感染、徹底清除鼻竇炎、慢性扁桃體炎等慢性感染灶,對于預(yù)防腎臟病的復(fù)發(fā)和促進(jìn)其康復(fù)具有十分重要的意義。
1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2351.預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2231、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥1381.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥61.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥246消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥201.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥41.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥8.91.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥41.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥31.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥60特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價(jià): ¥439益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥26益腎固精、利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥60補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥258補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥198