血肌酐是衡量腎病患者腎功能變化的一個(gè)重要指標(biāo),也是臨床上我們醫(yī)生在治療上很關(guān)注的一點(diǎn)。
有些患者由于疏忽大意,再加上癥狀不明顯導(dǎo)致一發(fā)現(xiàn)就是尿毒癥,但這畢竟不是大多數(shù)。
大部分患者的血肌酐不是一夜之間漲上去的,腎功能也不是一瞬間就變差的,從剛開始處于炎癥期,肌酐值還正常的時(shí)候就重視治療,保護(hù)腎功能,那是不是就不會(huì)輕易的就尿毒癥了?
那么,血肌酐剛剛開始升高時(shí),腎病患者治療要阻止腎功能進(jìn)展,要做到下面這三件事:
一、控制病情進(jìn)展因素——尿蛋白
血肌酐升高意味著腎功能下降,腎功能下降會(huì)導(dǎo)致毒素蓄積,血肌酐越來(lái)越高。要減輕毒素的蓄積,必須從根本上阻止腎功能進(jìn)展,因此在炎癥階段就必須要控制腎功能的進(jìn)展因素。
首要控制的是尿蛋白,尿蛋白作為腎病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,如果控制不好就會(huì)加重腎功能的下降,導(dǎo)致病加重,從而發(fā)展至腎衰竭、尿毒癥。一般腎病患者把24小時(shí)尿蛋白定量控制在0.5g以下,發(fā)生腎衰竭情況越低。
二、不偏聽偏信,去正規(guī)醫(yī)院
這個(gè)是不得不提的一個(gè)事實(shí),很多患者在剛剛發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候,積極治療是有治愈的希望的。但是有些患者急于求成,找一些所謂的偏方治療,不僅沒有治好反而病情的加重了。
在這里提醒所有腎友們,腎功能出現(xiàn)損壞后是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,因此如果有人說(shuō)能夠完全恢復(fù)腎功能,一定要三思而后行。
堅(jiān)持在正規(guī)的??漆t(yī)院治療,才能得到更全面更專業(yè)的治療。不要頻繁更換醫(yī)院和醫(yī)生,最好是從頭到尾找一個(gè)靠譜的醫(yī)生,更了解你的病史,病情的變化,對(duì)疾病的治療更有幫助。
三、遠(yuǎn)離治療誤區(qū)
曾經(jīng)有患者給我留言,說(shuō)自己剛被查出血肌酐二百多,醫(yī)生告訴他,這個(gè)病根本沒辦法治,只能等肌酐升高以后透析。
他的問(wèn)題是:難道真的什么都不做,眼睜睜看著肌酐升高直到腎衰竭嗎?
說(shuō)這個(gè)話的醫(yī)生是很不負(fù)責(zé)的。血肌酐在186-451μmol/L之間是腎功能不前期,在452-707μmol/L之間是腎衰竭期,這兩個(gè)時(shí)期都是患者最重要的治療時(shí)期,在第一個(gè)階段要做的就是避免發(fā)展到腎衰竭,第二階段要盡力延緩腎功能進(jìn)展,延長(zhǎng)尿毒癥的時(shí)間。并不是說(shuō)無(wú)事可做,而等著尿毒癥。
在往常的治療過(guò)程中,患者除了要做正規(guī)治療,還要注意飲食、日常習(xí)慣、用藥、定期復(fù)查等各方面的監(jiān)測(cè)。慢性腎臟病就是一個(gè)需要長(zhǎng)期管理的疾病,別人能偷懶,但腎病患者不能有懶惰心理,才能讓病情越來(lái)越好。