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激素減量尿蛋白容易復(fù)發(fā)的原因,這次終于說明白了

摘要:激素之所以能夠消除尿蛋白,是因?yàn)橐种屏搜装Y反應(yīng)之后,剩余的腎單位重新恢復(fù)工作,保證了蛋白質(zhì)的正常濾過和重吸收。

  激素消除尿蛋白的效果非常犀利,是腎病治療中的常見用藥,但激素減量過程中,尤其是減到3、4片的時(shí)候,尿蛋白很容易復(fù)發(fā),這是為什么呢?

  激素的真正作用

  實(shí)際上,激素是腎上腺分泌的,但當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題,分泌功能受到影響,才需要通過藥物來補(bǔ)充。

  激素的主要作用是抑制炎癥反應(yīng),就像維和部隊(duì)一樣,保證交戰(zhàn)雙方暫時(shí)停止戰(zhàn)斗。

  所以,激素之所以能夠消除尿蛋白,是因?yàn)橐种屏搜装Y反應(yīng)之后,剩余的腎單位重新恢復(fù)工作,保證了蛋白質(zhì)的正常濾過和重吸收。

  順便說一句,有的患者之所以激素效果不好,是因?yàn)殡m然炎癥反應(yīng)被抑制住了,但剩余的腎單位無法承擔(dān)應(yīng)有的工作量。

  激素減量容易復(fù)發(fā)的原因

  要說減量容易復(fù)發(fā)的原因,就要先說說激素為什么這樣減量。

  激素為什么不能像其他藥物一樣說停就停呢?

  前面我們說過,激素本來是腎上腺分泌的,它在體內(nèi)有一定的濃度標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)腎上腺無法分泌足夠的激素時(shí),我們就需要通過藥物進(jìn)行補(bǔ)充。

  這樣就能理解激素為什么要緩慢減量了。

  而激素減量過程中,尿蛋白之所以容易復(fù)發(fā),是因?yàn)殡S著激素減量,體內(nèi)的激素濃度也在降低,而腎上腺的分泌功能如果沒能及時(shí)回復(fù),體內(nèi)的激素濃度將無法繼續(xù)抑制炎癥反應(yīng),所以會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

  如何避免?

  如果是第一次治療,當(dāng)減到3、4片的時(shí)候出現(xiàn)尿蛋白復(fù)發(fā)的情況,可以繼續(xù)維持激素劑量很長一段時(shí)間,直到尿蛋白再次轉(zhuǎn)陰,然后再繼續(xù)減量。

  如果之前已經(jīng)有過減到3、4片就復(fù)發(fā)的經(jīng)歷,當(dāng)激素再次減到這個(gè)范圍時(shí),可以添加一種免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等,保證治療效果。

  總之,激素減量是對腎上腺分泌功能恢復(fù)程度的探索,不可操之過急。

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