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對于腎病,醫(yī)生和患者的認(rèn)識有何不同?

摘要:尿蛋白、水腫、腰疼、惡心等等,才是大部分患者對腎病的認(rèn)識,只有那些老病號,才會關(guān)注尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、血紅蛋白、腎臟體積、血流情況等數(shù)據(jù)的變化情況。

  為什么醫(yī)生明明說“治好了”,但腎病患者卻非常不滿意呢?

  為什么醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)非常嚴(yán)重了,但腎病患者卻毫無感覺呢?

  這都是因為雙方對腎病本身的認(rèn)識有很大區(qū)別。

  患者眼里的腎病

  無論醫(yī)生們說得多么懸乎,在患者眼中,腎病就是化驗單上的加號。

  早期腎病基本上沒有什么感覺,就算是腎功能出現(xiàn)問題,血肌酐升高了,我們也感覺不到。

  按照“慣例”,感覺不到的疾病,就不算疾病。

  因此,尿蛋白、水腫、腰疼、惡心等等,才是大部分患者對腎病的認(rèn)識,只有那些老病號,才會關(guān)注尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、血紅蛋白、腎臟體積、血流情況等數(shù)據(jù)的變化情況。

  什么叫有療效?

  化驗單上加號變少了,沒有水腫了,腰也不疼了,吃得下飯睡得著覺了,就算有療效。

  醫(yī)生眼里的腎病

  與患者不同的是,醫(yī)生們更關(guān)注腎單位受損的情況。

  之所以讓患者頻繁做檢查,就是為了從各項數(shù)據(jù)中觀察腎臟的狀況。

  比如胱抑素C,很多患者可能都沒注意過,但這是最能反映腎臟損傷程度的指標(biāo),比肌酐準(zhǔn)確得多。

  比如腎臟血流信號和腎臟體積的情況,大部分患者看B超單子可能只注意光斑和無回聲區(qū)的大小了,但腎臟血流信號和腎臟體積在醫(yī)生眼中更加重要。

  還有免疫球蛋白和補體系列檢查,對于長期服用激素的患者尤為重要,甚至決定了后續(xù)治療方案的制定。

  當(dāng)然,醫(yī)生也關(guān)注尿蛋白、水腫等癥狀,但消除它們只是整個治療方案的一小部分而已。

  如何看待腎?。?/strong>

  不必將腎病過于妖魔化,除了少數(shù)幾種類型(比如Alport綜合征、急進(jìn)性腎炎、梗阻腎等),大部分腎病類型進(jìn)展都是非常緩慢的。

  目前的治療,大多側(cè)重于消除或抑制各種臨床癥狀,但也有一些醫(yī)院在探索保護(hù)剩余腎單位的辦法,比如中醫(yī)行氣活血的治療理念。

  但對于腎病患者來說,我們不需要過于糾結(jié)這個問題,更不要讓疾病嚴(yán)重影響了我們的生活。

  治療的目的,是為了更好地生活,但生活的目的,可不是為了治療。

  如果把“去醫(yī)院看病”當(dāng)做“治”,那么日常我們對飲食、起居、情緒等習(xí)慣的控制,就是“療”了。

  有“治”又有“療”,才能在戰(zhàn)勝疾病的道路上走得更遠(yuǎn)。

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