對(duì)已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)進(jìn)行及時(shí)有效的治療，防止CRF(慢性腎功能衰竭)的發(fā)生，稱為初級(jí)預(yù)防。對(duì)輕、中度CRF及時(shí)進(jìn)行治療，延緩、停止或逆轉(zhuǎn)CRF的進(jìn)展，防止尿毒癥的發(fā)生，稱為二級(jí)預(yù)防。
二級(jí)預(yù)防的基本對(duì)策
堅(jiān)持病因治療，如對(duì)高血壓病、糖尿病腎病、腎小球腎炎等堅(jiān)持長(zhǎng)期合理治療。
避免或消除CRF急劇惡化的危險(xiǎn)因素：腎臟基礎(chǔ)疾病的復(fù)發(fā)或急性加重、嚴(yán)重高血壓未能控制、急性血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、重癥感染、組織創(chuàng)傷、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭(如嚴(yán)重心衰、嚴(yán)重肝衰竭)、腎毒性藥物的使用不當(dāng)?shù)取?/p>
慢性腎功能衰竭漸進(jìn)性發(fā)展的機(jī)制為健存腎單位的“超負(fù)荷工作”，為了保護(hù)健存腎單位，必需為其“減負(fù)”，即阻斷或抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑。對(duì)患者血壓、血糖、尿蛋白定量等指標(biāo)，都應(yīng)當(dāng)控制在“理想范圍”
(1)嚴(yán)格控制高血壓：24小時(shí)持續(xù)、有效地控制高血壓，對(duì)保護(hù)靶器官具有重要作用，也是延緩、停止或逆轉(zhuǎn)CRF進(jìn)展的主要因素之一。透析前CRF(GFR≥10ml／min)患者的血壓，一般應(yīng)當(dāng)控制在120-130／75-80mmHg以下。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體1拮抗劑(ARB)具有良好降壓作用，還有其獨(dú)特的減低高濾過、減輕蛋白尿的作用。
(2)嚴(yán)格控制血糖：研究表明，嚴(yán)格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制在90-130mg／dl（5－7.2mmol/l），糖化血紅蛋白(HbA1C)<7％，可延緩患者CRF進(jìn)展。
(3)控制蛋白尿：將患者蛋白尿控制在＜0.5g／天，或明顯減輕微量白蛋白尿，均可改善其長(zhǎng)期預(yù)后，包括延緩CRF病程進(jìn)展和提高生存率。
(4)飲食治療：應(yīng)用低蛋白、低磷飲食，單用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA／KA)，可能具有減輕腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化的作用。多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療對(duì)延緩CRF進(jìn)展有效，但其效果在不同病因、不同階段的CRF病人中有所差別。
(5)其它：積極糾正貧血、減少尿毒癥毒素蓄積、應(yīng)用他汀類降脂藥、戒煙等，很可能對(duì)腎功能有一定保護(hù)作用，正在進(jìn)一步研究中。
醋酸鈣片(維康子帆)：慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。 海昆腎喜膠囊(長(zhǎng)龍)：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價(jià)： ￥2450腎衰寧顆粒：益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)帷Ｓ糜谄⑹н\(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。 海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價(jià)： ￥1300黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 復(fù)方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥1399復(fù)方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。 海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價(jià)： ￥1599黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆⒛蛩氐?，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r(shí)間；另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥2210黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r(shí)間；另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥2280用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥46.9生精膠囊(廖元和堂)：補(bǔ)腎益精，滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健)：抗氧化，延緩衰老，可用于預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1499慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià)： ￥23用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥318左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無精，少精，弱精，精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥860左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精膠囊：補(bǔ)腎益精，滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥1369左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無精，少精，弱精，精液不液化等癥。
健客價(jià)： ￥825左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 龍鹿丸：溫腎壯陽、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?，精神萎靡，食欲不振；男子陽衰，精寒無子，遺精陽瘺，舉而不堅(jiān)；女子宮寒，久不孕育。
健客價(jià)： ￥725生精片：補(bǔ)精益腎，滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無精，少精，弱精，精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥1499龍鹿丸：溫腎壯陽、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨摚裎?，食欲不振；男子陽衰，精寒無子，早泄，遺精，陽痿，舉而不堅(jiān)；陰道松弛，干澀，痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)；女子宮寒，久不孕育。 左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥835左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 鹿血粉：補(bǔ)氣益血。
健客價(jià)： ￥1725左卡尼汀口服溶液：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 龍鹿膠囊：溫腎、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?，精神萎靡，食欲不振；男子陽衰，精寒無子，遺精陽痿，舉而不堅(jiān)；女子宮寒，久不孕育。 天然維生素E軟膠囊：用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1419
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