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檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+,腎病很嚴(yán)重嗎?重點(diǎn)在這一指標(biāo)!

摘要:因?yàn)槟虻鞍撞⒎侵皇悄I病導(dǎo)致的,還有其他原因(運(yùn)動、飲食、體位等)也會導(dǎo)致尿蛋白出現(xiàn)加號。

  尿蛋白2+,在腎病中屬于什么水平呢?為什么有時候醫(yī)生說很嚴(yán)重,有時候醫(yī)生卻表示不嚴(yán)重呢?

  尿蛋白2+的臨床意義

  先說結(jié)論:尿蛋白2+只是表示你可能有腎病而已。

  因?yàn)槟虻鞍撞⒎侵皇悄I病導(dǎo)致的,還有其他原因(運(yùn)動、飲食、體位等)也會導(dǎo)致尿蛋白出現(xiàn)加號。

  所以初診患者尿蛋白出現(xiàn)加號時,醫(yī)生通常不會治療,而是建議兩周后復(fù)查。

  因此,單純尿蛋白2+,只能表示你可能有腎病,無法體現(xiàn)腎病是否嚴(yán)重。

  如何判斷腎病是否嚴(yán)重?

  如果確定尿蛋白2+是腎臟病引起的,通常會讓患者做24小時尿蛋白定量來進(jìn)一步判斷腎病的嚴(yán)重程度。

  有人問:兩個加號了,還不能判斷嗎?

  實(shí)際上,漏蛋白情況與尿蛋白加號的數(shù)量并非嚴(yán)格對應(yīng),臨床上更傾向于通過每天漏蛋白的克數(shù)來判斷。

  24小時尿蛋白定量在1克以下時,腎病不算嚴(yán)重,通常不用激素,而是金水寶、百令等中成藥

  24小時尿蛋白定量在1-3.5克時,腎病已經(jīng)較為嚴(yán)重,可以根據(jù)情況使用激素;

  24小時尿蛋白定量在3.5克以上時,通常會伴有水腫,是腎病綜合征的重要判斷條件之一,通常需要使用激素,嚴(yán)重時還要聯(lián)合環(huán)磷酰胺。

  腎病的綜合判斷

  上面說的只是漏蛋白的情況,想要判斷腎病嚴(yán)重程度,還需要多角度綜合判斷。

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  收縮壓(俗稱的高壓)150mmHg是一個約定俗成的界限,高于這個界限,通常會被判斷為較為嚴(yán)重的腎病。

 ?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/nrgbpd/772589.html" target="_blank">白蛋白

  血漿白蛋白30g/l是一道坎,低于這個標(biāo)準(zhǔn),患者容易有生命危險(xiǎn)。

  ③其他方面

  是否存在貧血、心衰、電解質(zhì)紊亂等情況,也是判斷腎病是否嚴(yán)重的重要依據(jù)。

  因此,腎病檢查時,只有尿常規(guī)數(shù)據(jù)的話,是很難對病情和治療做出指導(dǎo)的,尤其是初診患者。

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