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腎病為何會造成水腫?醫(yī)生教你如何辨別腎性水腫?

摘要:腎性水腫經(jīng)常出現(xiàn)的部位是眼瞼、小腿和腳,總是對稱性出現(xiàn),不會出現(xiàn)一邊腫一邊正常的情況。

  問題:

  1、腎性水腫有什么特點(diǎn)?

  2、腎病為何會出現(xiàn)水腫?

  3、腎性水腫應(yīng)該如何治療?

  什么是腎性水腫?

  所謂腎性水腫指的是由于腎臟功能受損導(dǎo)致的水腫。

  這種水腫有兩個比較明顯的特點(diǎn),一個是對稱性,一個是指凹性。

  腎性水腫經(jīng)常出現(xiàn)的部位是眼瞼、小腿和腳,總是對稱性出現(xiàn),不會出現(xiàn)一邊腫一邊正常的情況。

  所謂指凹性,就是我們俗稱的“一按一個坑”,用手指按下會出現(xiàn)一個坑,并且不會立刻消失。

  但是,眼瞼部位由于組織松散,很容易出現(xiàn)水腫,比如喝水多、睡眠不好、揉眼睛、流淚等等,所以不必過于擔(dān)心。

  腎性水腫是怎么產(chǎn)生的?

  腎性水腫產(chǎn)生的原因有兩個,一是電解質(zhì)紊亂,二是大量漏蛋白。

  電解質(zhì)紊亂,尤其是鈉離子代謝紊亂,很容易引起晶體滲透壓失衡,水分從細(xì)胞內(nèi)被擠到細(xì)胞外,形成水腫;

  大量漏蛋白,會導(dǎo)致血漿蛋白下降,尤其是血漿白蛋白的降低,會引起膠體滲透壓失衡,血漿中的水分會大量進(jìn)入組織間液,引發(fā)水腫。

  因此,對于腎病患者,醫(yī)生通常會建議飲食要少鹽和攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,其中一個原因就是為了防止水腫。

  腎性水腫的治療

  1、針對水鈉潴留造成的水腫,可以采用利尿劑。

  利尿劑的其中一個作用,就是抑制腎小管對鈉的重吸收,減少鈉離子在體內(nèi)的滯留,從而消除水腫。此外,利尿劑還可以降低血壓,所以應(yīng)該在上午服用,睡前不宜服用。

  2、針對血漿白蛋白降低造成的水腫,則需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

  優(yōu)質(zhì)蛋白指的是容易被人體吸收的蛋白,比如魚肉、禽類、蛋類、牛奶、大豆等。

  對腎病患者來說,蛋白質(zhì)補(bǔ)充過多會加重蛋白質(zhì)漏出,從而加重腎臟受損,因此需要控制攝入量,也就是所謂的“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”。

  一般來說,腎病患者每天補(bǔ)充的蛋白質(zhì)為每公斤體重0.6-1克。

  對于血漿白蛋白下降比較嚴(yán)重的患者,可以使用人工蛋白注射來暫時提高,但這并不長久。

  當(dāng)然,出現(xiàn)水腫之后,飲水量也要相應(yīng)減少,還要注意觀察每天的尿量。

  如果利尿劑和飲食調(diào)理都不能幫助排尿,可以考慮透析的辦法。

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