慢性腎臟疾?。–KD）患者心血管發(fā)病率和死亡率較高，隨著CKD的進(jìn)展，患者心臟和腎臟之間可形成惡性循環(huán)，并伴隨活化維生素D（VD）水平的明顯降低。研究顯示，VD的非骨骼特性有利于調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)，終末期腎病中維生素D受體（VDR）激活劑可提高患者生存率。近日，希臘雅典Hippokration醫(yī)院的GiakoumisM研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，CKD3-5期的高血壓患者中，口服帕立骨化醇治療可在一定程度上改善動(dòng)脈硬化。
GiakoumisM研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，帕立骨化醇是骨化三醇的類(lèi)似物，與其他VD相關(guān)化合物相比，帕立骨化醇導(dǎo)致的心血管疾病危險(xiǎn)因素更低。高磷血癥和血管鈣化均與VDR激活有關(guān)，VDR激活劑能否改善患者愈后仍然存在爭(zhēng)議。而且，關(guān)于VD、血壓（BP）和/或動(dòng)脈硬化之間的關(guān)系也未得出一致的結(jié)論。因此，該團(tuán)隊(duì)試圖通過(guò)評(píng)估動(dòng)脈搏動(dòng)速度（pulsewavevelocity，PWV）和骨橋蛋白（osteopontin，OPN）循環(huán)水平，來(lái)探討3-5期CKD患者中補(bǔ)充有效VDR激活劑對(duì)動(dòng)脈硬化的影響。研究者隨訪了29例CKD3-5期｛平均腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）=19.4ml/min/1.73m2｝的高血壓患者，平均年齡74.1歲，男性19人，口服帕立骨化醇治療1年。對(duì)照組由10例年齡，性別和GFR匹配的高血壓患者組成。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：與對(duì)照組相比，帕立骨化醇治療1年后，患者GFR、血壓和骨橋蛋白水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而頸-股PWV由11.8±2.6m/sec降至11.2±2.4米/秒（p<0.05）。對(duì)照組中，未顯示頸動(dòng)脈-股動(dòng)脈PWV的顯著變化。
GiakoumisM研究團(tuán)隊(duì)指出：骨橋蛋白（osteopontin，OPN）是一種唾液蛋白，是骨和牙齒的礦化細(xì)胞外基質(zhì)的成分，是一種強(qiáng)效的血管鈣化抑制劑。OPN與心血管風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物之間存在顯著相關(guān)性。OPN已被認(rèn)為是頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的形成中發(fā)揮作用。最近的一項(xiàng)研究表明，即使在早期階段，CKD患者的血漿OPN水平也升高。血漿骨橋蛋白與CKD患者臨床結(jié)果之間存在正相關(guān)性，并依賴于患者的炎癥狀態(tài)。在課題組的研究對(duì)象中，口服帕立骨化醇治療1年后，我們沒(méi)有觀察到OPN水平的差異。在另一項(xiàng)試驗(yàn)性研究中發(fā)現(xiàn)，口服帕立骨化醇治療12周后，25例終末期腎病患者表現(xiàn)出高敏C反應(yīng)蛋白，腫瘤壞死因子-α和白細(xì)胞介素-6的顯著下降。
最近一項(xiàng)涉及肥胖老年受試者的研究表明，體力活動(dòng)可能有利于提高VD的效力。在該研究中，參與者的平均年齡為74.1歲。體力活動(dòng)有限，可在一定程度上解釋PWV差異較小的原因。此外，帕立骨化醇可降低患者PTH水平，而不引起動(dòng)力性骨病。研究者認(rèn)為，在這種情況下，動(dòng)脈硬化的改善可能與PTH減少無(wú)關(guān)。在使用帕立骨化醇治療12個(gè)月后，腎功能并沒(méi)有惡化，并改善了糖尿病患者的蛋白尿，但血清肌酐和肌酐清除率存在波動(dòng)性變化，應(yīng)引起重視。因此，對(duì)患有CKD3-5期的高血壓患者，口服帕立骨化醇可降低伴頸動(dòng)脈-股動(dòng)脈PWV，改善患者動(dòng)脈硬化，在心血管系統(tǒng)中發(fā)揮有利作用。
"分析臨床五大一線降壓藥的功效情況，同時(shí)對(duì)高血壓嚴(yán)重的合并癥腦卒中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并提供預(yù)防和治療的方案。 該檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)臨床高血壓用藥利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI和血管緊張素II受體拮抗劑相關(guān)的7個(gè)基因多態(tài)性位點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)分型，相關(guān)基因的不同分型將決定個(gè)體對(duì)不同藥物的敏感性和毒副不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)性，臨床醫(yī)生可以根據(jù)相關(guān)基因檢測(cè)結(jié)果作為參考，在最短的時(shí)間內(nèi)選擇最適宜的藥物，穩(wěn)定控制血壓，避免不必要
健客價(jià)： ￥1080治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià)： ￥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥381.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞累性心絞痛）。
健客價(jià)： ￥32治療輕、中度高血壓，對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià)： ￥14降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià)： ￥13用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕－中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià)： ￥45降壓。用于高血壓。
健客價(jià)： ￥201、高血壓 本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病（CAD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥32降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià)： ￥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥330降壓.用于高血壓。
健客價(jià)： ￥35降壓。用于高血壓。
健客價(jià)： ￥45用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5補(bǔ)腎，平肝，清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià)： ￥25用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥16高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià)： ￥63清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱，肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià)： ￥19用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平，是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價(jià)： ￥57平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)活血，通絡(luò)止痛。用于肝陽(yáng)上亢、瘀血阻絡(luò)，頭暈，目眩，頭痛，煩躁及高血壓、高血脂，動(dòng)脈硬化見(jiàn)上述證候者
健客價(jià)： ￥12清熱瀉火，平肝明目。用于高血壓病屬肝火亢盛的頭痛、眩暈、目脹牙痛等癥。
健客價(jià)： ￥26降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià)： ￥14清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安；高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥11
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