雙J管又名豬尾巴管,主要有內(nèi)引流和內(nèi)支架的作用,通常應(yīng)用于腎盂、輸尿管開放性手術(shù)和腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)中。留置輸尿管支架管的目的是保持上尿路引流通暢,解除梗阻,減少腰背部疼痛,減少感染,預(yù)防輸尿管狹窄等。
作為異物留置于病人體內(nèi)的雙J管,在預(yù)防上尿路術(shù)后并發(fā)癥的同時(shí)也給病人帶來了各種并發(fā)癥,臨床上有很多患者留置輸尿管支架管后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、尿不盡感;肉眼血尿;側(cè)腹及恥骨上不適;排尿時(shí)出現(xiàn)腰背部疼痛;發(fā)熱、急性腎盂腎炎等。長(zhǎng)期留置輸尿管支架管后出現(xiàn)支架管移位、支架管斷裂、支架管結(jié)垢、結(jié)石形成等。
留置雙J管病人并發(fā)癥的觀察與指導(dǎo)
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雙]管與輸尿管及膀胱壁摩擦引起血尿,與活動(dòng)有關(guān),如上下樓梯、跑步等。指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)觀察尿液的顏色,活動(dòng)后出現(xiàn)輕微血尿?qū)僬,F(xiàn)象,不用緊張,注意休息,多飲水,稀釋尿液即可。但如果血尿嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下行止血治療。
?、?、膀胱刺激征
由于雙J管尾端在膀胱內(nèi)刺激膀胱引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過自行調(diào)節(jié)體位、分散注意力使癥狀緩解。癥狀明顯者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膀胱解痙藥物,必要時(shí)手術(shù)調(diào)整雙J管的位置。
Ⅲ、尿路感染
尿路感染表現(xiàn)為突發(fā)性持續(xù)高熱、腰痛等,與雙J管異物刺激、尿液反流、不良生活習(xí)慣、機(jī)體防御能力低下等因素有關(guān)。指導(dǎo)病人觀察體溫及尿液性狀,注意不要憋尿,及時(shí)排空膀胱,避免尿液反流;多飲水,每日飲水3000以上,以使尿液增加達(dá)到自然沖洗尿路的作用,并遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。
Ⅳ、雙J管移位或脫出
雙J管放置位置不好或者過多活動(dòng)后雙J管可能向下滑入膀胱或向上回縮到輸尿管內(nèi)。置管期間限制活動(dòng),定期復(fù)查腹部平片,必要時(shí)提前拔管。
?、?、雙J管壁結(jié)石形成
雙J管留置時(shí)間過長(zhǎng)可在導(dǎo)管壁有結(jié)晶附著形成結(jié)石。提醒病人及時(shí)回醫(yī)院拔管,通常是自手術(shù)日算起1個(gè)月~3個(gè)月,具體時(shí)間需聽從出院醫(yī)囑,需長(zhǎng)期留置者應(yīng)定期更換雙J管。
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腔內(nèi)結(jié)石手術(shù)較多是在術(shù)中將結(jié)石打碎,碎小石會(huì)在病人出院后隨尿液排出,指導(dǎo)病人解小便時(shí)用盆子接住,以觀察結(jié)石的排出情況。
留置雙J管病人出院指導(dǎo)
1、體內(nèi)留置雙J管并不可怕,不會(huì)影響日常生活,以減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。
2、囑病人多飲水,每天飲2000mL~3000ml,以稀釋尿液,減少雙J管內(nèi)尿鹽沉積。結(jié)石形成與鈣、草酸、尿酸等有關(guān),囑病人出院后限制進(jìn)食含鈣、草酸高的食物,避免高動(dòng)物蛋白、高糖、高脂肪飲食,如咖啡、菠菜、豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟等;飲食宜清淡、易消化,禁食刺激性食物。
3、出院后注意休息,避免大幅度運(yùn)動(dòng),不做四肢及腰部伸展運(yùn)動(dòng),不做突然下蹲動(dòng)作。保持大便通暢,如出現(xiàn)便秘、咳嗽時(shí)要及時(shí)處理,避免因腹壓增加致膀胱壓力增高導(dǎo)致尿液反流。
4、遵醫(yī)囑按時(shí)來院拔除雙J管。
清熱通淋,利尿止痛,補(bǔ)腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價(jià): ¥28.5清熱通淋,利尿止痛,補(bǔ)腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價(jià): ¥32清熱通淋,利尿止痛、補(bǔ)腎固本。用于熱淋、小便赤澀熱痛及泌尿系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥30清熱通淋,利尿止痛、補(bǔ)腎固本。用于熱淋、小便赤澀熱痛及泌尿系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥53清熱通淋,利尿止痛,補(bǔ)腎固本。用于熱淋,小便赤澀熱痛及泌尿系感染。
健客價(jià): ¥58前列通瘀膠囊(星光):活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。 左氧氟沙星片:本品適用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。 番茄紅素軟膠囊:1:提高精力和機(jī)體免疫力。 2:抗紫外線輻射功能。 3:抑制誘變作用。 4:延緩衰老。
健客價(jià): ¥465本品為下泌尿道感染的預(yù)防用藥,適用于泌尿道術(shù)后及膀胱鏡檢查后留置導(dǎo)尿管者。
健客價(jià): ¥5.5清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖埽Y見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價(jià): ¥24.3清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系結(jié)石、尿路感染屬濕熱下注證者。
健客價(jià): ¥19清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價(jià): ¥29清熱祛濕,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系結(jié)石、尿路感染屬濕熱下注證者。
健客價(jià): ¥32清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述癥候者。
健客價(jià): ¥39本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥49本品適用于敏感菌引起的各種感染,如:1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。
健客價(jià): ¥13本品適用于敏感菌引起的各種感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎; 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。 3.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。 4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。 5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感
健客價(jià): ¥17本品適用于敏感菌引起的各種感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎; 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。 3.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。 4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。 5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。
健客價(jià): ¥22革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等;4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5.其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾病:1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.皮膚和軟組織感染
健客價(jià): ¥32適應(yīng)癥為革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病:1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等;4. 泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5. 其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾?。?. 膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.
健客價(jià): ¥23.5本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等。 生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑)。 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下
健客價(jià): ¥3.9本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價(jià): ¥14.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))
健客價(jià): ¥6本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客價(jià): ¥15.81.呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 2.泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌
健客價(jià): ¥3