小趙30出頭，是我好友小戴的愛(ài)妻。3年多前開(kāi)始，小趙每天早上都會(huì)覺(jué)得腰部酸脹感，但沒(méi)有很激烈的疼痛，也沒(méi)有血尿和發(fā)熱。小趙向是醫(yī)師的丈夫小戴訴說(shuō)自己的不適，小戴認(rèn)為自己愛(ài)妻年輕，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有大的問(wèn)題，認(rèn)為是不是自己老婆太矯情了，就沒(méi)有引起注意。隨著愛(ài)妻的反復(fù)訴說(shuō)，就去做了腰椎間盤(pán)的核磁共振，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有什么問(wèn)題。小戴更加堅(jiān)信是自己的愛(ài)妻是太矯情了。3年過(guò)去了，小趙的不舒服還是一樣，沒(méi)有加重，也沒(méi)有減輕。最近因?yàn)槌檠?yàn)發(fā)現(xiàn)一個(gè)炎癥指標(biāo)C反應(yīng)蛋白（如炎癥和一部分腫瘤可以引起升高）很高，小戴實(shí)在不放心就去做了CT檢查，結(jié)果令小戴一家震驚，發(fā)現(xiàn)左腎有一個(gè)腎腫瘤，10cm，如碗那么大?，F(xiàn)在說(shuō)起這個(gè)事情，小戴很后悔當(dāng)初沒(méi)有謹(jǐn)慎，如果當(dāng)時(shí)去做個(gè)腹部彩超可能就發(fā)現(xiàn)了。為啥說(shuō)提示了3年了，上一次腰椎間盤(pán)核磁可以看到一部分腎，發(fā)現(xiàn)大了一些，剛好沒(méi)看到腫瘤，大家都沒(méi)當(dāng)回事。

　　和大家分享一下，看看腎癌都有哪些不舒服？

　?。?）血尿

　　多為驟然發(fā)生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他癥狀。約70%的腎癌患者會(huì)出現(xiàn)血尿。這種血尿往往是間歇性的，可自行停止，但會(huì)反復(fù)多次發(fā)作。如能在第一次血尿時(shí)就引起注意，及早就醫(yī)，就可獲得早期診斷。

　　（2）腰痛

　　約50%的患者會(huì)出現(xiàn)腰痛。是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周?chē)窠?jīng)、肌肉組織的結(jié)果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發(fā)生劇烈絞痛，易被誤認(rèn)為腎及輸尿管結(jié)石。

　?。?）腰部包塊

　　腎癌病灶增大到相當(dāng)程度可從腰部或上腹部摸到（或見(jiàn)到）包塊。約20%～30%的患者會(huì)有此癥狀。在取側(cè)臥位時(shí)包塊較易摸到，有時(shí)還可看到包塊隨呼吸上下移動(dòng)。若包塊與周?chē)M織黏連，則包塊固定，不能推動(dòng)，那就屬于晚期了。

　?。?）血壓升高

　　雖然只有9%～28%的腎癌病人有高血壓癥狀，但有時(shí)高血壓可能是腎癌的惟一表現(xiàn)，尤其是對(duì)在短期內(nèi)出現(xiàn)高血壓更要特別注意。

　　(5)發(fā)熱

　　在腎癌早期癥狀中，發(fā)熱是不能意視的，特別是中老年人出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱和無(wú)疼痛性』血尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查確診。

　　(6)精索靜脈曲張

　　有的早期腎腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張現(xiàn)象，而且在平臥后也不會(huì)消失，因此被稱(chēng)為“左腎腫瘤的特異性體征”其原因是腫瘤阻塞左腎靜脈或壓迫左精索內(nèi)靜脈導(dǎo)致血流淤阻而致。

　　另外，貧血、白細(xì)胞顯著增多、低血糖等有時(shí)也是腎腫瘤的信號(hào)，也要及時(shí)排查病因，以利早期發(fā)現(xiàn)隱匿的病情。

　　腎癌無(wú)論體積大小，約20%的患者早期可無(wú)任何癥狀，只是在體檢和因其他疾病作體格檢查或B超檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)其腎臟有占位病變或觸摸到腹部包塊。有些患者腎臟原發(fā)癌灶很小，無(wú)泌尿系或腎內(nèi)癥狀，卻首先表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的癥狀。

　　當(dāng)出現(xiàn)血尿、腰痛、腰部包塊三者都出現(xiàn)時(shí)，大部分患者已是晚期或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，而晚期腎癌的治療效果比早期腎癌要差很多。早期腎癌目前的治療效果是非常理想的，要早期發(fā)現(xiàn)腎癌，就必須定期做體檢，其實(shí)每年一次的泌尿系B超檢查可以及早發(fā)現(xiàn)腎腫瘤。建議定期體檢，這是早期發(fā)現(xiàn)腎癌的最好辦法！

　　小趙入院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，考慮腎癌，做了手術(shù)，術(shù)后也證實(shí)是腎癌，遺憾中可喜的是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)手術(shù)治愈。

　　有時(shí)候不是因?yàn)槟贻p就不會(huì)長(zhǎng)腫瘤，只是長(zhǎng)腫瘤的機(jī)會(huì)要少很多。當(dāng)出現(xiàn)身體不舒服，特別是長(zhǎng)時(shí)間的不舒服后，更應(yīng)該引起我們的注意，有時(shí)候查查血或者做做超聲檢查就可以發(fā)現(xiàn)一部分腫瘤。不要因?yàn)槟贻p而放棄檢查。另外出現(xiàn)不舒服除了想到常見(jiàn)的疾病外還要想到其他一些相對(duì)少見(jiàn)的疾病，特別本身是醫(yī)務(wù)人員。還有一點(diǎn)作為醫(yī)生家屬每年都不做一次體檢，可想還有多少人不是因?yàn)楦恫黄疬@筆費(fèi)用而放棄體檢，其實(shí)很多人可能認(rèn)為每年體檢都沒(méi)有問(wèn)題，浪費(fèi)錢(qián)，沒(méi)有不要。體檢的目的不是使自己不生病，而是早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期處理。像小趙這種情況癥狀也沒(méi)有加重，也算是體檢發(fā)現(xiàn)，如果等到有明顯疼痛，甚至血尿、腫塊、發(fā)熱等情況，已經(jīng)是晚期腎癌了。寧愿每次花了錢(qián)體檢結(jié)果沒(méi)問(wèn)題，也不要因?yàn)椴惑w檢，等出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題而失去治療的機(jī)會(huì)。