睪丸疼痛,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷通常有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時,病情可遷延日久。疼痛多較輕、泛化,可具有放射性疼痛。
睪丸疼痛是什么原因
1.炎癥
睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率較高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年,老年人少見。
2.扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12~19歲,一般發(fā)病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。睡眠或安靜時突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛是本病的首發(fā)癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一。部分病例伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。
3.損傷
睪丸在陰囊內(nèi)的活動性較大,且有堅韌的白膜保護,發(fā)生閉合性損傷的機會較小。睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克。體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。
4.缺血
睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解。前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見。
睪丸疼痛怎么治療
在確定其病因的基礎上,可進行病因治療;一時查不出原因,則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉的局部治療
1.一般治療
臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊,做提肛等,適當加強體育運動。
2.藥物治療
抗生素對病毒性睪丸炎無效,但可以預防繼發(fā)性感染。細菌性睪丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥,或靜滴青霉素。青霉素過敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴,也可肌注慶大霉素。
目前有很多的男性朋友都會出現(xiàn)睪丸疼痛的現(xiàn)象,發(fā)生這種情況會對于男性的生育造成很大的影響,所以專家提醒男性朋友一定要引起足夠的重視才行,一旦出現(xiàn)睪丸疼痛的癥狀,就一定要及時的進行治療。
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