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尿頻、尿急、尿痛?大夫教你如何自我檢查前列腺炎

2018-03-13 來源:前列腺炎尿頻尿急康復(fù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:前列腺是男性生殖器官大的附屬性腺,形同倒放的栗子,前是恥骨,后是直腸,上是膀胱,下有尿道穿行。前列腺有分泌前列腺液、保護(hù)和增強(qiáng)精子活動力、潤滑尿道及抑制細(xì)菌生長等作用。當(dāng)前列腺發(fā)病時,排尿首先會受影響,同時也常累及性功能。

生活實例

性功能差,原來是前列腺病了

張先生今年40歲,平時身體一直健康,近突然出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感,小腹、會陰部、腰背部還時時隱隱作痛,性生活也出了點狀況。起初,張先生不太好意思去醫(yī)院,誰知一個星期下來,尿頻癥狀越來越嚴(yán)重,性生活也變得力不從心了。“不會是……難道……”張先生越想越害怕,連忙趕去醫(yī)院看病。醫(yī)生檢查后,懷疑他患了前列腺炎,讓他做一次前列腺液檢查。“明明是小便不好,干嘛要查前列腺???”張先生困惑了……

前列腺是男性生殖器官大的附屬性腺,形同倒放的栗子,前是恥骨,后是直腸,上是膀胱,下有尿道穿行。前列腺有分泌前列腺液、保護(hù)和增強(qiáng)精子活動力、潤滑尿道及抑制細(xì)菌生長等作用。當(dāng)前列腺發(fā)病時,排尿首先會受影響,同時也常累及性功能。

看懂化驗單

理學(xué)檢查正常的前列腺液稀薄,淡乳白色,有蛋白光澤,呈弱酸性,一次按摩量為數(shù)滴至兩毫升。患前列腺炎時,液體變稠厚,量顯著減少甚至無液可采,如報告為黃色、混濁、有絮狀物、膿性黏稠,則提示有前列腺炎可能。若前列腺液呈紅色,則提示有出血,多見于精囊炎、前列腺結(jié)核、結(jié)石、惡性腫瘤等,但前列腺炎或前列腺按摩手法過重也可導(dǎo)致出血。

顯微鏡檢查

①卵磷脂小體:正常時,量較多;慢性前列腺炎時,卵磷脂小體量減少;炎癥嚴(yán)重時,卵磷脂小體可消失。卵磷脂小體的數(shù)量可以在一定程度上反映前列腺炎的輕重程度,但由于結(jié)果的正確性與前列腺液量的多少、有無合并尿道感染或標(biāo)本有無污染等情況相關(guān),故用前列腺液鏡檢報告診斷慢性前列腺炎時,應(yīng)連續(xù)查3次,才較為可靠。

②白細(xì)胞:正常應(yīng)少于10個/高倍視野。白細(xì)胞增多是慢性前列腺炎的特征之一。

③紅細(xì)胞:正常應(yīng)少于5個/高倍視野。在除外按摩前列腺過重的因素后,出現(xiàn)紅細(xì)胞增多,應(yīng)考慮前列腺炎、結(jié)核、結(jié)石或惡性腫瘤。

④前列腺顆粒細(xì)胞:正常應(yīng)少于1個/高倍視野,老年人此細(xì)胞可增多。前列腺炎時,前列腺顆粒細(xì)胞可增多至正常時的10倍,且可伴有大量膿細(xì)胞。

⑤滴蟲:正常應(yīng)無,如發(fā)現(xiàn),則可診斷為滴蟲性前列腺炎,該病多經(jīng)性接觸傳播,且常合并細(xì)菌感染。

⑥其他:如報告發(fā)現(xiàn)精子、淀粉樣小體,一般無臨床意義。

微生物學(xué)檢查用顯微鏡直接檢查前列腺內(nèi)的微生物,檢出率低,鑒別難。如需明確前列腺炎的病原菌,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。常見病原體有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌(常為大腸埃希菌)和革蘭陰性球菌(常為淋病奈瑟菌),也可檢測真菌、滴蟲。若用免疫學(xué)方法,還可檢測支原體和衣原體。

特別提醒

如癥狀明顯,但前列腺液檢查無明顯異常,還有以下5種可能:

①局限或潛在性前列腺炎:前列腺有病變但一時未查出,可過段時間后復(fù)查;

②充血性前列腺炎:多發(fā)生在未婚青年,因前列腺及精囊分泌液的產(chǎn)生和排精作用不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)癥狀,前列腺正常;

③梨狀肌提肛肌綜合征:尿道肌和前列腺肌肉的痙攣性疼痛,前列腺無病變;

④前列腺痛:盆底肌肉習(xí)慣性痙攣導(dǎo)致盆底肌緊張性肌痛、前列腺內(nèi)尿液返流所致,前列腺無實質(zhì)性病變;

⑤恥骨骨炎:雖可表現(xiàn)為慢性前列腺炎癥狀,但肛診及前列腺液檢查均正常。

當(dāng)拿到化驗單以后,建議按照上述方法先分析一下化驗結(jié)果,初步了解一下自己的病情。隨后,還是應(yīng)該去泌尿科就診,由醫(yī)生具體分析后明確診斷,并給予適當(dāng)治療。

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