除了血肌酐測定腎功能，還有個更準(zhǔn)確的指標(biāo)，你知道嗎？

2018-07-25 來源：鄭州京美腎病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：內(nèi)生肌酐為體內(nèi)肌酐代謝產(chǎn)生，每天生成量相對穩(wěn)定，肌酐通過血流經(jīng)腎小球?yàn)V過后基本不被腎小管吸收，隨尿液排出體外。

我們都知道臨床上最常用的一個評價腎功能的指標(biāo)是血肌酐，可以說提到腎功能檢查就是血肌酐，但它受肌肉含量、飲食等影響，有時候用肌酐評價腎功能會有誤差。

今天，小京教大家另外一些評價腎功能的常用指標(biāo)——內(nèi)生肌酐清除率。

內(nèi)生肌酐為體內(nèi)肌酐代謝產(chǎn)生，每天生成量相對穩(wěn)定，肌酐通過血流經(jīng)腎小球?yàn)V過后基本不被腎小管吸收，隨尿液排出體外。

在控制條件下，尿中肌酐排泄量相當(dāng)穩(wěn)定。測定單位時間內(nèi)腎臟將若干毫升血中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的情況。

它操作方法簡便，只需要測定當(dāng)天的血肌酐的值和24小時尿液即可。同時，干擾因素少，敏感性較好，是臨床上最常用最可靠的評價腎功能指標(biāo)。

那么，內(nèi)生肌酐清除率怎么算

第一種方法：

內(nèi)生肌酐清除率=尿肌酐*24小時尿量/血肌酐/1440

不過，這種方法要測血肌酐和24小時尿定量，由于24小時尿定量非常容易出現(xiàn)誤差，比如攪拌肯定會使尿液減少一部分，再加上污染等因素，結(jié)果會更加不準(zhǔn)。

第二種方法：

目前既準(zhǔn)確又方便地計算肌酐清除率的方法是下面的這種，只要知道血肌酐就可以了：

男性：Ccr(ml/min)=[(140－年齡)*體重*88.4]/（72*血肌酐）

女性：Ccr(ml/min)=[(140－年齡)*體重*88.4*0.85]/（72*血肌酐）

注：年齡（周歲）、體重（Kg）、血肌酐（umol/L）。Ccr正常值：80-120ml/min。

此公式不適合體型特殊的人群及兒童，兒童的公式計算：Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm)*88.4]/血肌酐(umol/L)

可以代入這個公式的血肌酐對應(yīng)的正常范圍是44-132的，這是和國際標(biāo)準(zhǔn)一樣的。如果肌酐正常范圍在53-106、44-97、50-115之類的，不能帶入這個公式算，那只能在同一家醫(yī)院查肌酐，通過觀察自身肌酐的變化趨勢來評價腎功能的好壞。

此外，做內(nèi)生肌酐清除率的化驗(yàn)前三天要避免劇烈運(yùn)動、吃素食，然后留24小時尿測定尿肌酐的濃度，同時抽血查血肌酐濃度。

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