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慢性腎病綜合征為何用激素?激素帶來的“苦與樂”患者如何應(yīng)對?

2018-08-04 來源:復(fù)能腎病健康學(xué)院式醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一開始就講了,腎綜發(fā)病與自身免疫有一定關(guān)系,免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)造成的損傷,所以根據(jù)病情適當(dāng)抗炎、抑制免疫系統(tǒng)能取得很好的治療效果。

原發(fā)性腎病綜合征發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,通過病理檢查,對其發(fā)病有了進(jìn)一步的認(rèn)識,免疫在介導(dǎo)腎病綜合征發(fā)病中起著重要作用,其他炎癥介導(dǎo)以及非免疫非炎癥性腎小球損害也可以誘發(fā)起病。腎病綜合征不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多疾病過程中,由于腎小球毛細(xì)細(xì)血管濾過膜受到損傷而發(fā)生的臨床癥候群。

這個(gè)病很怪,治療需要激素,治病同時(shí)還有副作用

一開始就講了,腎綜發(fā)病與自身免疫有一定關(guān)系,免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)造成的損傷,所以根據(jù)病情適當(dāng)抗炎、抑制免疫系統(tǒng)能取得很好的治療效果。而激素就具有抗炎、抑制的作用。常見的糖皮質(zhì)激素類藥物有地塞米松、氫化可的松、強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍等等。其生理藥理作用廣泛,在腎病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用來對抗損傷。甚至有時(shí)還要使用更強(qiáng)力的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺才能有療效,延緩腎病的進(jìn)展。

在臨床中長期大量的使用激素會(huì)出現(xiàn)副作用,這個(gè)副作用有個(gè)學(xué)名就是——藥源性的庫欣綜合征

因?yàn)殚L期的服用“激素”血中皮質(zhì)醇增高,其表現(xiàn)與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)一樣,主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。這類病人一般體重處于正常范圍,但體脂向臉部、軀干部分布較多,四肢不胖。慢性腎病損傷總的來說不可逆轉(zhuǎn),如果不及時(shí)足量使用激素、免疫抑制劑,有的腎臟疾病很短出現(xiàn)快速變化和危機(jī)生命,慢性長期不控制也會(huì)影響腎功能,權(quán)衡孰輕孰重給予激素治療腎綜也是利大于弊。

降低激素副作用,我給你支招:

1、口服給藥,注意服藥時(shí)間:

激素會(huì)對胃腸道產(chǎn)生一定的刺激作用,飯后半小時(shí)至1小時(shí)服藥,可以減輕對胃腸道的刺激(指導(dǎo)建議具體根據(jù)主管大夫給予治療醫(yī)囑)。

2、適當(dāng)服鈣片,按時(shí)體檢防止骨質(zhì)疏松

對于長期使用激素的腎病綜合癥患者,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,在使用激素的同時(shí),可適當(dāng)服用鈣片,以預(yù)防骨質(zhì)疏松;定期體檢也是必不可少的,進(jìn)行脊柱骨、骨盆等影像檢查。通過臨床長期的觀察,服用鈣劑,骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象可以明顯的減少。

3、預(yù)防感染

預(yù)防感冒、感染,感染包括(呼吸道、皮膚、口腔等)。注意防寒保暖,增強(qiáng)體質(zhì),注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡、洗手和腳,保持皮膚的清潔。發(fā)現(xiàn)感冒、感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)控制和就醫(yī)診療。

4、增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)、適時(shí)的鍛煉

能降低副作用發(fā)生、同時(shí)也有力病情的治療和后期康復(fù)。增強(qiáng)體質(zhì)可通過飲食獲取“營養(yǎng)物質(zhì)”和適當(dāng)、適時(shí)的鍛煉。不建議服用保健品,鍛煉時(shí)根據(jù)病情和自身情況而定,以不勞累為主,以輕松有氧運(yùn)動(dòng)為主。

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