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發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭后應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療勿拖延最佳時(shí)機(jī)

2018-08-04 來(lái)源:復(fù)能腎病健康學(xué)院式醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:引起慢性腎衰竭的原因有很多,如慢性腎炎狼瘡性腎炎紫慢性腎炎IgA腎病糖尿病腎病等,這些都需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

慢性腎功能衰竭的早期治療對(duì)延緩病情進(jìn)展及改善病人預(yù)后有重要意義。對(duì)中、晚期慢性腎功能衰竭患者來(lái)說(shuō),飲食和藥物治療也可使其癥狀緩解使進(jìn)入透析時(shí)間推遲。在應(yīng)用非透析治療時(shí),需以營(yíng)養(yǎng)治療為基礎(chǔ),并配合應(yīng)延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的藥物對(duì)氮質(zhì)血癥明顯的病人,宜加用腸道導(dǎo)瀉或口服吸附療法。總之,應(yīng)加強(qiáng)綜合治療,從各方面減輕慢性腎衰竭癥狀,改善病人生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展要綜合治療,主要包括如下措施。

1.針對(duì)病因治療

引起慢性腎衰竭的原因有很多,如慢性腎炎狼瘡性腎炎紫慢性腎炎IgA腎病糖尿病腎病等,這些都需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

2.消除腎功能惡化因素

要去除加重腎功能惡化的因素,如感染、高血尿路梗阻和電解質(zhì)紊亂等,尤其是及時(shí)控制高血壓對(duì)延緩慢性腎功能衰竭的發(fā)展有重要意義。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用,對(duì)慢性腎臟疾病如糖尿病腎病等出現(xiàn)的腎小球高濾過(guò)有減輕作用,可以減輕蛋白尿并可使血肌酐水平的升高速度減慢。

3.飲食治療

應(yīng)用低蛋白、低磷飲食,單用或加用必需氨基酸和α﹣酮酸,以應(yīng)用α﹣酮酸更為有利,該方法具有減輕腎小球高率過(guò)和腎小球高代謝的作用。

4.糾正高脂血癥

目前證實(shí)高脂血癥能加重腎臟的炎癥和促進(jìn)腎臟的硬化,應(yīng)用不飽和脂肪酸和降脂藥等,可能有減慢腎小球硬化的作用。

5.減少毒素蓄積

如食用低蛋白飲食,進(jìn)行口服吸附療法和胃腸道透析等。

6.定期隨訪

在氮質(zhì)血癥的早期就必須定期隨訪,以便對(duì)病情的發(fā)展進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委煛>驮\的頻率取決于是否存在其他并發(fā)癥,如高血壓、心力衰竭,以及腎功能惡化的速度。病人至少應(yīng)每3個(gè)月就診一次,就診時(shí)應(yīng)測(cè)量血壓,進(jìn)行血常規(guī)、血尿素氮、血肌酐以及電解質(zhì)檢測(cè),以對(duì)下一步治療進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)常隨診可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些促進(jìn)腎功能衰竭發(fā)展的不利因素,并且及時(shí)加以處理。

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