藥物排石療法在輸尿管結(jié)石中的應用非常常見，這些藥物主要是通過阻斷鈣離子通道或抑制α1受體，降低平滑肌的張力，如坦索羅辛。

也有研究表明一氧化氮（NO）能夠舒張膀胱壁內(nèi)段的輸尿管，同時勃起和性交中主要的神經(jīng)遞質(zhì)也是NO。讓人感興趣的是，性活動，或者是性活動中產(chǎn)生的NO，是否可以促進結(jié)石的排出呢？

土耳其的Doluoglu博士等進行了一項前瞻性的隨機對照研究，探索了性活動對遠端輸尿管結(jié)石自發(fā)性排出的影響。文章發(fā)表在Urology上。

結(jié)果表明，對于≤6mm的遠端輸尿管結(jié)石患者，每周3～4次的性活動可促進結(jié)石的自發(fā)性排出。

該研究共納入了90名男性遠端輸尿管結(jié)石患者，患者隨機分為3組：第一組患者每周進行3～4次性活動；第二組患者治療方案為坦索羅辛0.4mg/d；第三組僅進行對癥處理并作為對照組。

所有的患者按需口服解痙靈10mgbid和注射雙氯芬酸75mg。第二、三組在研究期間禁止性活動。2周和4周后分別統(tǒng)計結(jié)石排出率。

結(jié)果顯示，三組患者中結(jié)石平均大小分別為4.7mm、5mm和4.9mm，三組間結(jié)石大小差異無統(tǒng)計學意義。2周后，性活動組中結(jié)石自發(fā)排出率為83.9%，其余兩組的結(jié)石排出率則分別為47.6%和34.8%。三組患者平均結(jié)石排出時間為10天、16.6天和18天，止痛藥使用次數(shù)分別為1.04，1.8和2.3。隨訪期間未發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)不良事件。

NO是中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中常見的非腎上腺能、非膽堿能抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。眾多研究表明NO可以舒張膀胱壁內(nèi)段的輸尿管，NO也是勃起和性活動中主要的神經(jīng)遞質(zhì)。

性交過程中，陰莖海綿體神經(jīng)受刺激后可激活硝基能神經(jīng)纖維，從而釋放NO。不過，性交時傳輸?shù)捷斈蚬艿纳窠?jīng)刺激類型目前尚不清楚。

該研究中性活動組更高的結(jié)石排出率支持了性交時遠端輸尿管可受非腎上腺能、非膽堿能（硝基能）神經(jīng)末梢的刺激這一假說。目前，MET作為輸尿管結(jié)石的一線治療方式可減少不必要的手術(shù)治療。

根據(jù)研究結(jié)果，作者認為對于≤6mm的遠端輸尿管結(jié)石患者，每周至少3次的性活動可以增加結(jié)石自發(fā)性排出的可能，并且可縮短結(jié)石排出時間。