中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 泌尿頻道 > 疾病分類 > 其他 > 騎跨傷難言的痛——陰莖異常勃起

騎跨傷難言的痛——陰莖異常勃起

2018-08-17 來源:泌外時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高選擇性陰部內(nèi)動脈造影及栓塞術(shù)是目前診斷和治療非缺血型陰莖異常勃起較為常用、效果明確、安全迅速、預(yù)后良好的方法。動脈栓塞的常用材料包括明膠海綿、自體血凝塊、金屬微圈等。多數(shù)研究觀察到,長時(shí)間的高流量異常勃起會導(dǎo)致假性動脈瘤。

陰莖異常勃起的常見類型及發(fā)病機(jī)制

陰莖異常勃起是泌尿男科常見的急癥之一,需要及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療,由于病因不同,處理原則有很大差異,所以鑒別診斷尤為重要。

低流量陰莖異常勃起

約占陰莖異常勃起的95%,其常見病因?yàn)樗幬镆蛩?、血液因素、腫瘤、神經(jīng)因素、炎癥及特發(fā)性。

其主要的病理生理機(jī)制是各種原因?qū)е碌暮>d體血液回流受阻,致海綿體內(nèi)壓增高,動脈血流逐漸減少,從而導(dǎo)致海綿體組織缺氧、酸中毒,最終海綿體平滑肌壞死、纖維化,引起海綿體平滑肌舒張功能障礙,發(fā)生海綿體性勃起功能障礙。故而表現(xiàn)為陰莖堅(jiān)硬和痛性勃起。其海綿體血?dú)夥治鲲@示低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒。

高流量陰莖異常勃起

是陰莖異常勃起的較少見類型,多由會陰部或陰莖外傷引起,外傷造成陰莖海綿體動脈撕裂,形成動脈漏,使動脈內(nèi)血液不經(jīng)過有調(diào)節(jié)功能的螺旋動脈直接流入陰莖海綿體竇狀隙內(nèi),形成海綿體動脈-海綿體竇狀隙瘺,使得動脈灌注和靜脈回流功能失衡,引起陰莖海綿體高灌注和低流出,從而形成高流量型陰莖異常勃起。

由于陰莖海綿體血竇擴(kuò)張而被膜下靜脈不完全受壓,因此,勃起通常是無痛的,且呈持續(xù)性部分勃起狀態(tài)。海綿體血?dú)夥治鲲@示正常動脈血氧分壓,無缺氧或酸中毒。

間斷發(fā)作型(recurrent/stutteringpriapism

主要表現(xiàn)為突發(fā)持久性陰莖勃起,可伴有陰莖疼痛,勃起持續(xù)數(shù)小時(shí)后可自行消退,但反復(fù)發(fā)作,常見于鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病及脊髓病變。

睡眠相關(guān)性痛性勃起(sleeprelatedpainfulerection)

是在睡眠中出現(xiàn)陰莖勃起疼痛,直至痛醒后下床活動或排尿后疼痛減輕或消失,每晚可單次或數(shù)次發(fā)作,而性生活及手淫時(shí)無勃起疼痛,多伴有焦慮、易怒或抑郁等不良情緒。

高流量型陰莖異常勃起診療策略

高流量陰莖異常勃起的治療可采取保守治療、選擇性動脈栓塞術(shù)及手術(shù)治療。

保守治療

保守治療包括陰莖局部冰敷、加壓包扎和特定位置(如會陰部等)的壓迫等,部分非缺血型陰莖異常勃起可自行緩解。觀察等待適用于較小的動靜脈瘺,一般觀察3周,期待其自然愈合。對于經(jīng)保守治療無效且持續(xù)不能緩解的非缺血型陰莖異常勃起患者,推薦應(yīng)用高選擇性海綿體動脈栓塞術(shù)。

選擇性動脈栓塞術(shù)

高選擇性陰部內(nèi)動脈造影及栓塞術(shù)是目前診斷和治療非缺血型陰莖異常勃起較為常用、效果明確、安全迅速、預(yù)后良好的方法。動脈栓塞的常用材料包括明膠海綿、自體血凝塊、金屬微圈等。多數(shù)研究觀察到,長時(shí)間的高流量異常勃起會導(dǎo)致假性動脈瘤。

隨著疾病進(jìn)展,對側(cè)海綿體動脈會和病側(cè)假性動脈瘤形成側(cè)枝循環(huán),這也是高選擇性海綿體動脈栓塞術(shù)失敗的重要原因。對于首次栓塞失敗的患者,二次甚至多次栓塞均有效,且隨訪中患者勃起功能恢復(fù)較好。當(dāng)其他治療方法均無效后,可選擇手術(shù)治療。

手術(shù)治療

手術(shù)結(jié)扎動脈瘺口或切除假性動脈瘤的有效率在60%以上,但手術(shù)難度較大,術(shù)中找到瘺口是關(guān)鍵,需要借助術(shù)中超聲,術(shù)后ED的發(fā)生率相對較高,可達(dá)50%以上。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>

熱文排行

健客微信
健客藥房