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基本功之精液常規(guī)

2018-08-17 來源:泌外時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精液液化一般需要5~20分鐘,由前列腺分泌的精液液化因子引發(fā),若液化時間超過1小時可影響精子穿透女性生殖道,引起不育,通常由于前列腺功能低下導(dǎo)致。

精液檢查是評估男性生育能力的基本檢查,對泌尿科醫(yī)生非常重要。

精液是指男性性高潮狀態(tài)射精時從尿道排出的液體,是一種灰白色粘稠液體混合物,由精子和精漿組成。精子由睪丸產(chǎn)生,在附睪內(nèi)成熟。精漿主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌的混合液。平時各組分各安其位,射精過程中相互混合構(gòu)成精液。

男性9~12歲進入青春期,睪丸開始發(fā)育,12~14歲就已經(jīng)具有排出成熟精子的能力,但精液量較少,15~18歲后生殖器發(fā)育完成,可排出成熟精液。

精液常規(guī)

精液量

一次射精排出的精液體積,正常2~6ml,少于1ml或大于8ml都容易導(dǎo)致不育。量少的原因可能有收集過程丟失一部分、精囊腺發(fā)育不全或射精管阻塞、垂體功能降低導(dǎo)致的性腺功能低下、附性腺炎癥導(dǎo)致的性腺功能低下等,可通過成分檢查鑒定;量過多的原因有禁欲時間過長或附性腺分泌旺盛等,一般精子總量正常但會被稀釋使生育能力下降。

精液顏色

正常精液剛剛射出時為灰白色或乳白色粘稠液體,禁欲時間較長者精液呈淺黃色。如為黃綠色可能存在前列腺或精囊腺炎癥,如呈紅色可能含有血液見于附性腺、后尿道炎癥,偶見于結(jié)核或腫瘤患者。

精液凝固與液化

精液在剛射出時為粘稠液體,數(shù)秒內(nèi)會凝固為半透明膠凍狀,這是因為精液中含有精囊分泌的精液凝固蛋白,在射精前瞬間精液中由附睪、前列腺、尿道球腺分泌的成分與精囊分泌的成分發(fā)生混合,然后很快發(fā)生凝固反應(yīng),這可以使精液在陰道內(nèi)停留較長時間。精液完全不凝固會影響生育,可能由射精管阻塞或先天性精囊缺如導(dǎo)致。

精液液化一般需要5~20分鐘,由前列腺分泌的精液液化因子引發(fā),若液化時間超過1小時可影響精子穿透女性生殖道,引起不育,通常由于前列腺功能低下導(dǎo)致。

精液氣味

精液具有特殊的腥味,與栗子花的氣味相似,這是由于精氨氧化的緣故,精氨由前列腺分泌,若缺乏這種氣味表示有前列腺功能損害,如前列腺炎。

精液粘稠度

測定的是液化后的精液,采用精液黏度管(長93mm,內(nèi)徑0.672mm),平均通過0.5ml精液所需時間為17s。簡單檢測法為用一干燥玻璃棒與精液接觸,提起玻璃棒時拉起粘絲,粘絲長度應(yīng)<2cm。黏度減低可能由于精囊卻如或精囊液流出受阻。黏度增加可能由于前列腺病變導(dǎo)致的液化不全。粘稠度異常影響精液中精子的活動力。

精液pH值

7.2~8.0,過高多見于急性附性腺炎或附睪炎,過低見于慢性附性腺炎、精囊腺卻如或射精管阻塞。pH值變化對精子活動力和代謝有影響,并且對疾病鑒別有一定意義。

精子密度

超過1500萬/ml,精子總數(shù)少或精漿過多使精子密度減低,影響生育。精子總數(shù)過少可能由內(nèi)分泌、感染、精索靜脈曲張、免疫、隱睪、鞘膜積液、環(huán)境、遺傳等多種因素導(dǎo)致,射精過頻也可導(dǎo)致精子減少,精漿過多可能原因有禁欲過久或精囊腺分泌旺盛。

精子活動力

A級快速直線前向運動

B級慢速或無定向前向運動

C級非前向運動

D級不活動

正常精子活動力:射精后60分鐘內(nèi),A級≥25%或A+B≥50%。

精子活率得分

Lanssa將精子活力分成5級,并乘以活精子百分數(shù)而得出活率得分,或稱活率指數(shù)。

精子活率得分超過150分為正常。

精子存活率

精液中活精子比率,正常情況>58%(伊紅染色法)。

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