誤區(qū)一:補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致泌尿系結(jié)石
長(zhǎng)期以來(lái),人們認(rèn)為泌尿系結(jié)石病人要限制鈣的攝入,因?yàn)閷?duì)泌尿系結(jié)石的分析表明,泌尿系結(jié)石中80%是鈣質(zhì)。近年來(lái)研究證實(shí),這一觀念是錯(cuò)誤的,而且結(jié)論剛好相反:增加鈣的攝入反而可以減少患泌尿系結(jié)石的危險(xiǎn)性。一項(xiàng)新的研究顯示:少吃鈣質(zhì)的婦女比多吃富含鈣質(zhì)食物的婦女更容易患泌尿系結(jié)石。研究者分析認(rèn)為,發(fā)生泌尿系結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多,而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。此時(shí),骨鈣減少,而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了,軟組織中鈣過(guò)多會(huì)造成結(jié)石、高血壓、動(dòng)脈硬化和老年性癡呆。而長(zhǎng)期補(bǔ)鈣,增加人體鈣的吸收,可刺激血鈣自身的穩(wěn)定,最終降低血液和軟組織中鈣的含量,減少結(jié)石的發(fā)生。
誤區(qū)二:泌尿系結(jié)石病人不能補(bǔ)鈣
泌尿系結(jié)石大多是草酸鈣在尿中沉積,主要是草酸攝入過(guò)多,在泌尿道排出時(shí)與鈣結(jié)合形成草酸鈣沉積形成泌尿系結(jié)石。防治泌尿系結(jié)石的關(guān)鍵是減少攝入含草酸多的食物如菠菜、草頭、竹筍、茭白等,這些食物應(yīng)少吃,吃時(shí)應(yīng)煮沸,去除草酸含量。鈣攝入量多的人群比鈣攝入量少的人群,泌尿系結(jié)石的發(fā)生率要低。一般居民膳食中鈣攝入是不足的,應(yīng)當(dāng)增加鈣的攝入,鈣在消化道內(nèi)增加,與草酸形成草酸鈣,減少草酸的吸收,也可以減少泌尿系結(jié)石的發(fā)生。
誤區(qū)三:沒(méi)有癥狀的結(jié)石不用治療
不痛的腎結(jié)石相反可能因?yàn)闆](méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn),而引起極為嚴(yán)重的惡果。結(jié)石作為異物長(zhǎng)期存在于腎臟中,不僅會(huì)引起感染,摩擦腎黏膜引起血尿,還可能引起泌尿系統(tǒng)梗阻,導(dǎo)致腎積水,甚至使腎功能完全喪失。臨床已經(jīng)證實(shí),結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激,還有并發(fā)腎臟腫瘤的可能。
誤區(qū)四:體外震波碎石對(duì)人體沒(méi)有損害
體外震波能擊碎結(jié)石,必然就會(huì)對(duì)腎臟有損傷,只是程度輕重不同而已。如果重復(fù)2-3次仍不見(jiàn)效,就應(yīng)該考慮改用其他方法,如手術(shù)。
以下人群不能采用體外沖擊波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后結(jié)石無(wú)法排出,且由于結(jié)石碎石后容易堆積而加重梗阻,故解除梗阻前不能應(yīng)用體外沖擊波碎石治療;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石過(guò)程中不可避免地會(huì)造成尿路的微小損傷,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;腎功能不全者:沖擊波碎石可引起腎內(nèi)微小出血、血腫及水腫,如腎功能不全,又需多次碎石治療,則容易加重腎功能損害等。
誤區(qū)五:所有結(jié)石都能溶排
大于0.5厘米的結(jié)石,要采用藥物排石是很困難的。中藥排石主要是利用其利尿的作用,絕不是像廣告上所說(shuō)的可以將結(jié)石溶解排出。如果吃了1-2個(gè)月的藥仍不見(jiàn)效,最好換個(gè)方法試試。長(zhǎng)期吃藥只會(huì)損傷腎臟功能。
誤區(qū)六:補(bǔ)充維生素C易患腎結(jié)石
維生素C是酶的輔因子,與膠原的合成、創(chuàng)傷的愈合、血管的脆性有關(guān);維生素C還有抗氧化,促進(jìn)鐵的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推薦攝入量為100毫克,可耐受的最高攝入量為1000毫克。維生素C的補(bǔ)充,只要每天攝入量在1000毫克以內(nèi),是不會(huì)發(fā)生腎結(jié)石的。
誤區(qū)七:結(jié)石不痛是好事
腎結(jié)石之所以痛,多數(shù)是因?yàn)榻Y(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)造成的,當(dāng)結(jié)石逐漸增大后,基本上不再移動(dòng),人也不會(huì)覺(jué)得痛了。此外,當(dāng)大的結(jié)石長(zhǎng)期存在于腎內(nèi)產(chǎn)生積水越來(lái)越多,腎內(nèi)壓力增加會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部感覺(jué)神經(jīng)破壞,也不會(huì)覺(jué)得疼痛。因此,當(dāng)結(jié)石不再疼痛,反而更可怕。
實(shí)際上,無(wú)論使用中醫(yī)還是西醫(yī)方法,暫時(shí)止住結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都不是什么難事,治療結(jié)石的關(guān)鍵是要把結(jié)石從體內(nèi)消滅。
誤區(qū)八:結(jié)石都能體外震碎
目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠包治一切結(jié)石的療法,體外震波碎石也有適應(yīng)癥。5毫米以下的結(jié)石一般不需要體外沖擊波碎石。一些特殊成分的結(jié)石,碎石機(jī)上是不顯影的,無(wú)法碎石。而積水嚴(yán)重的腎結(jié)石患者,本身腎臟的排石功能已經(jīng)受到了損害,即便將結(jié)石擊碎,也無(wú)法將其排出。在輸尿管內(nèi)堵塞時(shí)間過(guò)久的結(jié)石,會(huì)產(chǎn)生息肉將結(jié)石包裹,即使體外碎石將其擊碎,一般也很難排出,不宜體外碎石。
對(duì)于大于1cm的輸尿管結(jié)石、大于2cm的腎結(jié)石,也不宜選擇。因?yàn)榇祟惤Y(jié)石被粉碎后,容易形成“石階”,阻塞腎臟和輸尿管,后續(xù)處理更加復(fù)雜,增加了手術(shù)難度。另外,鹿角狀和生姜狀的結(jié)石也不宜采用此法。
誤區(qū)九:手術(shù)取出結(jié)石更易復(fù)發(fā)
結(jié)石復(fù)發(fā)與否,與通過(guò)什么方法將其去除沒(méi)有關(guān)系。任何類型的尿路結(jié)石,治療后的復(fù)發(fā)都是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。一般在無(wú)預(yù)防情況下,5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)達(dá)到50%,10年內(nèi)復(fù)發(fā)可達(dá)到80%,所以結(jié)石治療后的定期復(fù)查非常重要,即使您沒(méi)有任何不適,也建議您每3-6月到門診復(fù)查一次。
誤區(qū)十:藥物排石不傷身
有很多人因?yàn)楹ε率中g(shù),發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有結(jié)石,都希望能用藥物治療。也有些藥物廣告吹得很歷害,說(shuō)什么“碎石、化石、排石三位一體”,總讓患者躍躍欲試??苫颊呋ê芏噱X買了種種藥物,一個(gè)療程一個(gè)療程的服用,體內(nèi)的結(jié)石一點(diǎn)都沒(méi)有變小,這究竟是為什么?也許藥店服務(wù)員會(huì)說(shuō)患者對(duì)藥物可能不太敏感,建議再買一個(gè)療程的藥物。試想:要是再不敏感怎么辦?
所以,在選擇泌尿系結(jié)石治療方法時(shí),不要盲目聽(tīng)信廣告,還是建議就診當(dāng)?shù)毓⒄?guī)的醫(yī)院,聽(tīng)聽(tīng)這里醫(yī)生的意見(jiàn)。