尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見畸形,是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,它是先天性的疾病,從母體開始就有了。表現(xiàn)在小孩的雞雞看上去很奇怪,尿道開口不在龜頭的頂端,尿尿跟正常的男孩不一樣,且容易尿褲子。
以往尿道下裂國外比較高發(fā),發(fā)病率為4‰-8‰。國內(nèi)之前的報道是3‰,每300個男嬰中就有1個患有尿道下裂,近年來發(fā)病率有所上升,大概在3.8‰左右。我國有尿道下裂患兒270萬左右,每年新增3.1萬例尿道下裂新生兒。
尿道下裂的表現(xiàn)有龜頭型、冠狀溝型、陰莖體型、陰囊型和會陰型五種類型。情況嚴重的,如會陰型,還需要做染色體檢查,排除兩性畸形。之前就有很多相關(guān)報道,由于畸形嚴重以及父母的疏忽等原因,導(dǎo)致孩子青春期發(fā)育了尚不明“真身”。
尿道下裂的病因不是十分明確,目前總結(jié)可能跟這些因素有關(guān):
(1)環(huán)境因素,如環(huán)境污染等。
(2)濫用激素導(dǎo)致的影響,如母親在懷孕的時候服用保胎藥保胎,使用含有雌激素的藥物或護膚品等,出生的男嬰就可能患上尿道下裂。
(3)塑化劑的影響。有報道,一小孩的母親在懷孕的時候經(jīng)常接觸塑化劑塑料制品,小孩就患有尿道下裂。
(4)遺傳因素。如果父親患有尿道下裂疾病,那么他的小孩有8%的幾率患病。
(5)基因突變。細胞的基因突變,致使后代的表現(xiàn)中突然地出現(xiàn)祖先從未有的新性狀。
(6)染色體變異。當染色體的數(shù)目發(fā)生改變時(缺少,增多)或者染色體的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時,遺傳信息就隨之改變,導(dǎo)致生物體的后代性狀發(fā)生改變。
對于尿道下裂的治療,手術(shù)矯治是比較明智的方法。但何時進行手術(shù)?是每個患者及家屬較關(guān)心的問題。
很多患兒在出生就檢查出了尿道下裂,但是家長怕太小做手術(shù)對患兒有影響,病情一拖再拖,以致錯過了理想手術(shù)時間,給孩子帶去了生理和心理上的雙重傷害。從心理和發(fā)育兩個角度考慮,適合的手術(shù)時間為:6~18個月。