隱睪是指陰囊內(nèi)無睪丸。新生兒出生后立即檢查,陰囊內(nèi)摸不到睪丸,并不能診斷為隱睪,必須3個月后進行復(fù)查,仍不能捫及睪丸者,才診斷為隱睪。
正常睪丸下降的3階段:①經(jīng)腹腔階段②經(jīng)腹股溝階段③從外環(huán)口下降至陰囊。
隱睪的病因
1.解剖學(xué)因素:
(1)精索血管過短
(2)睪丸引帶功能異常
(3)機械性梗阻
2.內(nèi)分泌因素:
(1)副中腎管抑制物質(zhì)缺乏
(2)母體缺乏促性腺激素
3.睪丸自身因素:
(1)睪丸發(fā)育異常
(2)睪丸結(jié)構(gòu)異常
(3)睪丸反應(yīng)異常
如何確診?
1、超聲波檢查是目前最常用的檢查方法,它既無損傷又可以反復(fù)多次檢查。對于腹股溝型隱睪大多數(shù)能查到,但對于腹腔型隱睪的診斷準(zhǔn)確率還不高。
2、CT檢查對判斷患側(cè)有無睪丸及隱睪所處位置的判斷有一定的幫助。
3、腹腔鏡探查作為一種探查和治療手段,取得了較滿意的效果。
隱睪的危害
1、如果隱睪不及時治療,會影響患者的生育能力;
2、由于隱睪環(huán)境的變化,以及發(fā)育上的障礙,會導(dǎo)致惡變的出現(xiàn);
3、隱睪位于上方,位置比較淺,容易受到外傷以及撞擊,因此很容易出現(xiàn)損傷的情況。
怎么治療?
手術(shù)治療是最重要、最有效的手段,手術(shù)方式有多種,如常規(guī)的一次性睪丸下降固定術(shù)、分二期的睪丸固定術(shù)、腹腔鏡輔助下一期或分二期的睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)以及自體睪丸移植術(shù)等。藥物治療也就是激素治療,其作用是促進生精細(xì)胞的發(fā)育,并使精索變得松弛,睪丸活動度增大,產(chǎn)生有限的下降效果。藥物治療的這些改變,家長往往感覺不到。家長可能只看到的是小兒陰莖長大、陰莖陰囊皮膚著色等變化。值得一提的是,每個患兒的具體情況不同,應(yīng)由??漆t(yī)生根據(jù)具體情況,設(shè)計個性化的方案,如先用激素再手術(shù),或先手術(shù)再激素,或一期手術(shù)后用激素再二期手術(shù)等。