問:什么是尿道下裂?
一、尿道開口異位:這是尿道下裂的典型特征,正常人開口在陰莖頭前端,而尿道下裂的患者則尿道開口位于陰莖體腹側(cè),嚴(yán)重的位于陰囊或是會(huì)陰部(常蹲位排尿)。
二、陰莖向下彎曲:陰莖向下(腳方向)彎曲,有與陰囊皮膚粘連,勃起時(shí)陰莖無法向上翹起,可見勃起時(shí)明顯的弓狀,常伴有陰莖發(fā)育較同齡人短小。
三、包皮異常分布:典型的可見包皮在陰莖的背側(cè)(頭方向)過多的堆積,呈帽子狀(或頭巾樣),而陰莖腹側(cè)(腳方向)則包皮較少或缺如。
問:尿道下裂形成的原因?
一、尿道下裂為先天性疾病,可能與多種遺傳因素有關(guān)。
二、母親孕期睪酮等激素產(chǎn)生不足或轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮過程異常。
三、母親孕前、孕期應(yīng)用促孕或保胎的激素。
四、環(huán)境及食物污染生活環(huán)境化工污染及食品的污染,如塑化劑等,尿道下裂發(fā)病率逐步上升。
問:尿道下裂的危害?
尿道下裂常伴有陰莖向下彎曲,嚴(yán)重的尿道下裂患兒需要采取坐姿排尿,外生殖器的畸形及排尿異常,容易受同齡人的嘲笑,對患兒的生理及心理造成嚴(yán)重的影響,內(nèi)向,自卑及孤獨(dú)等各種心理問題在青春期患兒均可有明顯表現(xiàn)。成年后,因陰莖的彎曲糾正不及時(shí),陰莖多發(fā)育不良,短小。對性生活不自信甚者恐懼而避免異性親密接觸。而且造成家長的緊張焦慮,給家庭帶來巨大的心理陰影。
問:是否影響生育能力?
人的生育能力取決于精子生成的數(shù)量和精子的質(zhì)量,只有一定數(shù)的正常精子才會(huì)受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后檢查精子,才能確定其是否存在生育能力,內(nèi)分泌的發(fā)育正常是關(guān)鍵。糾正后的中到重度的尿道下裂,可恢復(fù)正常生育。
問:手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)
尿道下裂最佳手術(shù)年齡在6-18個(gè)月。國內(nèi)外的學(xué)者均有報(bào)道,在2歲以前的患兒與成年的手術(shù)難度并無明顯差異,且2歲以前患兒手術(shù)的記憶不強(qiáng),對其的心理影響較小。同時(shí)兒童與成人相比具有術(shù)后恢復(fù)快、護(hù)理方便及感染等并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
問:尿道下裂的治療方法有哪些?
手術(shù)是尿道下裂的唯一治療方法。而目前國內(nèi)外的手術(shù)方式繁多,高達(dá)300多種手術(shù)方式,其中國際推崇技術(shù)"Snodgrass尿道成型術(shù)"是國際上眾多醫(yī)學(xué)研究人員的推薦技術(shù),該手術(shù)恢復(fù)快、成功率高、并發(fā)癥少、術(shù)后陰莖外觀美觀等優(yōu)勢成為尿道下裂的理想技術(shù)。
問:手術(shù)后能達(dá)到什么效果?
通過手術(shù)后,可以達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn):
1、陰莖下彎完全矯正伸直。
2、尿道口位于或接近陰莖頭尖端。
3、陰莖外觀接近正常,能站立排尿,成年后能進(jìn)行正常性生活。