尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充盈性尿失禁、真性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁4類。
充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時(shí),尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。
真性尿失禁是由完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。
急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起,患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無(wú)抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。
壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí))即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜,需要作詳細(xì)檢查。
尿失禁病因
尿失禁的病因可分為以下幾種:
先天性疾患,如尿道上裂;
創(chuàng)傷,如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷,骨盆骨折等。
手術(shù),成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等;兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等;
各種因引起的神經(jīng)源性膀胱;
自然衰老后盆底肌肉的松弛。
尿失禁治療
藥物治療
對(duì)于壓力性尿失禁目前常用的藥物有雌激素、α-受體激動(dòng)藥及M受體阻滯劑。世界各國(guó)專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足,以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。
物理治療
①盆底肌訓(xùn)練:即所謂的“提肛運(yùn)動(dòng)”。
②生物反饋:生物反饋裝置能夠?qū)⒃疚⑷趸虿灰撞煊X的盆底肌活動(dòng)進(jìn)行放大或強(qiáng)化,并及時(shí)可視的圖像波形反饋給患者,幫助患者盡快認(rèn)識(shí)盆底肌肉,正確掌握收縮尿道括約肌的方法,能夠明顯提高盆底肌鍛煉的療效。
③電刺激:盆底電刺激是一種被動(dòng)的盆底肌肉鍛煉,通過刺激盆底神經(jīng),引起尿道平滑肌、骨骼肌以及盆底肌肉的收縮,同樣可以增加盆底肌和尿道括約肌的張力,緩解尿失禁的癥狀。
目前,臨床上多聯(lián)合應(yīng)用盆底電刺激及生物反饋治療,療效更佳。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥28用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥39用于膀胱過度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。
健客價(jià): ¥87本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥29本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺?、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ?、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥12本品適用于因膀胱過度活動(dòng)引起的尿頻、尿急和或急迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥75.9本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥24本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥39本品適用于因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或緊迫性尿失禁癥狀的治療。
健客價(jià): ¥76本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥21用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴,面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿精冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽(yáng)衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價(jià): ¥18.9用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽(yáng)衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價(jià): ¥24用于良性前列腺增生癥引起的尿路梗阻癥狀,如尿頻、尿急、夜尿頻繁、排尿不完全、排尿延遲、排尿間斷以及尿失禁、尿痛等癥狀。
健客價(jià): ¥20用于諸虛百損,五勞七傷,精神虛憊,頭眩耳鳴面色萎黃,體虛怕冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿冷,婦人宮寒不孕,崩漏帶下,老年陽(yáng)衰,精髓空虛,步履不便,手足麻木,遺尿失禁。
健客價(jià): ¥16.8用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥500