輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病,多發(fā)群體是中壯年,男女都會(huì)發(fā)生,輸尿管結(jié)石的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的不適還會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥,是給人們帶來(lái)較多困擾的疾病。但許多人都以為該病是絕癥,無(wú)法治愈,且對(duì)病癥、病因、預(yù)防治療等許多方面都沒(méi)有了解,這也是該病的病發(fā)率以及復(fù)發(fā)率較高的原因,所以做好輸尿管結(jié)石的知識(shí)科普十分重要。
病因
引起輸尿管結(jié)石的原因包括尿中晶體濃度過(guò)高和尿液理化性質(zhì)改變兩個(gè)方面。第一,尿內(nèi)晶體濃度增高。正常尿液中常含有多種晶體鹽類,如磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等,當(dāng)體內(nèi)晶體排出增多,可使尿晶體濃度增高。第二,尿液理化性質(zhì)的改變。當(dāng)尿液內(nèi)晶體濃度正常,但尿液理化性質(zhì)改變時(shí),也可促進(jìn)結(jié)石形成。
第三,痛風(fēng)病人嘌呤代謝紊亂尿酸排泄增加,有些代謝紊亂,可并發(fā)尿酸結(jié)石。尿中膠體不能維持鈣鹽的過(guò)飽和狀態(tài),則鈣鹽析出沉淀亦可形成結(jié)石。尿內(nèi)晶體濃度增高,如磷酸鹽、尿酸鹽等。
臨床表現(xiàn)
一是嚴(yán)重的疼痛之感,約一半輸尿管結(jié)石患者表現(xiàn)為劇烈的絞痛,另一半輸尿管結(jié)石患者呈向腰部或上腹部的鈍痛,起病突然。二是血尿,由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,有些輸尿管結(jié)石患者常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。三是尿頻尿急尿痛。四是腎積水,有的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀或者貧血。
診斷與并發(fā)癥
輸尿管結(jié)石的正確診斷不僅是肯定有無(wú)結(jié)石,還要確定結(jié)石的大小、位置,兩側(cè)腎的功能和腎積水的程度,有無(wú)感染等,典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索,在疼痛發(fā)作時(shí)肋脊區(qū)會(huì)有壓痛、叩擊痛的感覺(jué)。確診輸尿管結(jié)石需要依靠CT及靜脈尿路造影。輸尿管結(jié)石常見(jiàn)并發(fā)癥是梗阻和感染,前者可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊;后者則表現(xiàn)為尿路感染癥狀。
輸尿管結(jié)石大部分起病較急,患者一般痛苦不已,一旦出現(xiàn)本文所說(shuō)的臨床表現(xiàn),一定要及早到院治療取出結(jié)石,要相信醫(yī)生配合治療,爭(zhēng)取達(dá)到根治目的。在平時(shí)生活中,患者要對(duì)自己的泌尿器官多加注意,保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,也要做好定期體檢,對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)。