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懷孕前請(qǐng)務(wù)必檢查尿常規(guī) 避免胎兒患病

摘要:尿路感染在妊娠期女性中很常見。成年女性尿路感染發(fā)生率比男性高8—10倍,妊娠期婦女無癥狀性菌尿發(fā)病率約10%,但30%左右的無癥狀性菌尿可發(fā)展為急性腎盂腎炎,妊娠期尿路感染的住院率為3%.

經(jīng)常有剛剛懷孕不久的孕婦,訴腰痛、尿頻、發(fā)熱來醫(yī)院就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重的尿路感染——急性腎盂腎炎,就是腎臟和輸尿管連接的部位發(fā)生了感染。

尿路感染在妊娠期女性中很常見。成年女性尿路感染發(fā)生率比男性高8—10倍,妊娠期婦女無癥狀性菌尿發(fā)病率約10%,但30%左右的無癥狀性菌尿可發(fā)展為急性腎盂腎炎,妊娠期尿路感染的住院率為3%.

發(fā)生尿路感染了,很多時(shí)候不得不用抗菌素。

但是,妊娠的前3個(gè)月沒有絕對(duì)安全的抗菌素,用藥就可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,比如導(dǎo)致胎兒溶血、肝損傷、軟骨病、發(fā)育畸形等等。

用藥還是不用藥?兩難。

妊娠期尿路感染的預(yù)防

建議有過尿路感染經(jīng)歷,包括有過尿急、尿頻、尿痛但沒確診的女性,在懷孕前必須至少化驗(yàn)一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)。

沒有尿路感染經(jīng)歷的女性,至少化驗(yàn)一次尿常規(guī)。

如果查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞增多,建議化驗(yàn)?zāi)蚣?xì)菌培養(yǎng),中段尿標(biāo)本培養(yǎng)的病原學(xué)檢查是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

妊娠期急性腎盂腎炎的治療

根據(jù)尿細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn),選擇敏感的抗菌素徹底清除,療程7-10天。治療方案:

停藥1周后,需要再檢查3次尿細(xì)菌培養(yǎng),如果全部為陰性,則表明尿路中的細(xì)菌被徹底清除了,這時(shí)才能懷孕。

懷孕后,睡覺時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位,避免因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫輸尿管而排尿不通暢、滋生細(xì)菌。

孕前檢查尿常規(guī)還有很多其它好處,可以為以后的孕檢提供一個(gè)基線檢查結(jié)果;另外,如果有未發(fā)覺的腎病、糖尿病,可以通過尿蛋白和尿糖來提前發(fā)現(xiàn)。

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