腎友們把太多注意力放在危害最嚴重、發(fā)生率最高的并發(fā)癥—心腦血管病上,有調查顯示,高鉀血癥是僅次于高血壓的第二大主要健康問題,高于心臟病、貧血、糖尿病、高脂血癥。
雖然高血鉀癥對腎友們危害不可小覷,但是真正對高鉀血癥的認識和了解卻十分缺乏,甚至有些患者并不清楚自己的血鉀水平,或者不清楚高鉀血癥是什么。
高血鉀是慢性腎病患者常見的要命急癥之一,如果血鉀明顯升高,鉀會作為一個信使,命令心臟停止工作,造成心臟驟停的發(fā)生。簡單的說,就是血液中的鉀過多,能夠在幾秒鐘內要人命。
高鉀血癥的主要臨床表現為心血管系統(tǒng)和神經肌肉系統(tǒng),因此,當身體出現這3個癥狀,要警惕“高鉀血癥”。
一、神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷,嚴重者四肢麻木、軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息,中樞神經系統(tǒng)可表現為煩躁不安或神志不清。
二、心血管表現:心率緩慢、缺氧、心音減弱,易發(fā)生心律失常,嚴重時導致心肌麻痹,出現心室撲動和心室纖顫,最后心臟驟停。
三、其他:多數有少尿或尿毒癥的臨床表現;或者惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀等。
正常血鉀的濃度是在3.5-5.5mmol/L之間,當血鉀含量高于5.5mmol/L即為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。
當血鉀低于6.0mmol/l時,可以通過調整藥物及飲食降低并控制血鉀水平。
一、控制含鉀量高的水果。
1、低鉀水果(每天350克就好):橄欖(白欖)、木瓜、桑葚、雪梨、蘆柑、西瓜、青蘋果、人參果、九保桃等。
2、高鉀水果(偶爾吃200克適宜):水果干、果脯、棗、山楂、香蕉、桂圓、櫻桃、石榴、杏、哈密瓜、無花果、桔子等。
二、蔬菜要挑著吃。
蔬菜也是鉀的主要來源,尤其是一些深色、根莖類、菌菇類、豆類蔬菜含鉀較高,而淡色、瓜類蔬菜,含鉀較低。推薦每天控制在300-500克。
高鉀蔬菜:根莖類蔬菜:青蘿卜、雞毛菜、娃娃菜、芥菜、甘藍、花椰菜、菠菜、芹菜莖、萵筍葉、竹筍、黃花菜、土豆等;豆類蔬菜:蠶豆、豆角、毛豆、豌豆等;深色蔬菜:紅辣椒、茄子、西紅柿、苦瓜、南瓜、蒜苗、韭菜等;菌菇類蔬菜:蘑菇、平菇、金針菇、杏鮑菇等。
建議大家可以限制高鉀蔬菜,但同時保證低鉀蔬菜的攝入量,這樣血鉀會控制的更好。
三、鉀溶于水,含鉀高的食物,食用前先浸泡或者水煮,控制血鉀效果真的很不錯。
四、躲開這些升高血鉀的誘因。
中藥、低鈉鹽、番茄醬等食物,以及沙坦、普利類降壓藥和環(huán)孢素等藥物,都是引起血鉀升高的誘因。腎友們盡量避免。
五、積極治療腎病,是重中之重。
當然,血鉀高于6.0mmol/l的情況下,建議及時門診復查或者住院將血鉀降低到危險值以下。
1.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價: ¥8.9適合水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過多癥,急性藥物毒物中毒(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥11急性及慢性腎功能障礙引起的高鉀血癥。
健客價: ¥1171.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11用于急、慢性腎功能不全的高鉀血癥。
健客價: ¥671.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
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