4年前，我收治過(guò)一位64歲的腎病綜合征患者，住院十幾天后，患者尿蛋白臨床緩解出院，囑其三月后復(fù)診。

沒(méi)想到兩個(gè)月后，他忽然迷上了某限極的一種口服液。因?yàn)閾?jù)賣這種保健品的人說(shuō)，功效非常神奇，喝了能治好腎病。于是他也不再用藥了，開啟了“用保健品治愈腎病”征程。期間尿蛋白復(fù)發(fā)，也沒(méi)恢復(fù)用藥，而是堅(jiān)持用保健品，家人怎么勸也沒(méi)用。

終于在五個(gè)月后的一天，患者因全身重度水腫、行走不便而被送入附近醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)展到了腎功能衰竭期（肌酐500多，接近尿毒癥）。

講這個(gè)事兒，是因?yàn)?天前，我又收治了一位“同牌同款保健品患者”，腎功能代償期，肌酐162μmol/L。這位患者并非中老年人，他很年輕，是個(gè)才26歲的小伙子。與上一位患者不同的是，他是賣這種保健品的。更令人難以置信的是，他作為一個(gè)賣保健品的人，竟對(duì)自己的保健品能治愈腎衰竭深信不疑。

患者從入院起就有很大的“離心力”，所以這幾天，我一有空就對(duì)他科普他手里這種保健品的真實(shí)情況。但無(wú)論怎么說(shuō)，沒(méi)有用，患者絲毫不為所動(dòng)。在治療4天、自覺(jué)藥物效果不明顯后，昨天患者執(zhí)意出院，繼續(xù)用自己的保健品“治療”腎病。

我似乎可以看到這個(gè)年輕的小伙子在幾個(gè)月或一兩年后將會(huì)發(fā)生什么。但我還能做什么呢，能把他關(guān)起來(lái)強(qiáng)行灌藥嗎？不能，我只能無(wú)奈地對(duì)著他的背影揮手告別，繼續(xù)下一位患者的治療。

當(dāng)然并不是所有使用保健品的病人都不聽(tīng)勸，還是有病人浪子回頭的，所以我才會(huì)寫下面的文字。

人需要保健品嗎？

心理上可能需要，生理上不需要。

大家都知道，保健品不是藥品，其有效成分都是日常飲食中含有的物質(zhì)：蛋白質(zhì)（包括酵素，也就是酶）、氨基酸、維生素、核酸等等。

我們進(jìn)化為人類已經(jīng)過(guò)了幾百萬(wàn)年，身體早已適應(yīng)了目前的食物成分。保健品里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，我們自身能夠合成一部分，剩下的都可以從食物中攝取。只要我們還在正常地食用肉蛋奶、果蔬糧食，就不需要額外補(bǔ)充。

吃保健品可能帶給身體兩次打擊：

額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)——保健品過(guò)量，會(huì)打破人體已經(jīng)建立的平衡，這是對(duì)身體的第一次打擊。

若身體有幸安全度過(guò)這次風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)在保健品長(zhǎng)時(shí)間的供給下建立新的平衡——保健品依賴，需要源源不斷地保健品補(bǔ)充才能維持人體所需。

如果由于某些原因，不再吃保健品了——保健品匱乏，這會(huì)再次打破人體剛建立的平衡。匱乏對(duì)人體的傷害比過(guò)量更糟糕，是更嚴(yán)重的二次打擊。

保健品最大的作用是為商家盈利，第二大的作用是安慰劑。對(duì)于沒(méi)時(shí)間陪在老人身邊的子女來(lái)說(shuō)，保健品也是一個(gè)連接親情的紐帶。就像送給愛(ài)人鉆石一樣，沒(méi)有實(shí)際作用，但可能有需求存在——保健品和奢侈品比較相似。

患者需要保健品嗎？

無(wú)論是生理還是心理，都不需要。

在生理醫(yī)學(xué)上，如果患者真的缺少某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者對(duì)該物質(zhì)進(jìn)行恰到好處的針對(duì)性補(bǔ)充。沒(méi)有任何證據(jù)證明哪種疾病的患者需要保健品，只有營(yíng)養(yǎng)過(guò)量導(dǎo)致疾病發(fā)生的案例。

對(duì)腎病患者來(lái)說(shuō)，腎臟需要減輕負(fù)擔(dān)，這就要求患者低蛋白飲食。而某些保健品中的蛋白質(zhì)，無(wú)論是哪種蛋白質(zhì)，代謝后都要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

在心理上，能讓患者更幸福的，不是保健品帶來(lái)的安慰劑效應(yīng)，而是疾病關(guān)鍵指標(biāo)和生命體征的好轉(zhuǎn)，這是保健品無(wú)法辦到的。

另外，治病需要錢，所以大部分腎病患者都缺錢，而保健品作為牟利的工具，基本都比較貴。本來(lái)就缺錢的患者，還拿有限的資金去買奢侈品，何苦為難自己？