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腎病有多嚴重 幾項指標幫你指明方向

摘要:不同病理類型的腎病最終發(fā)展到尿毒癥的概率是不同的,且每個階段之間腎功能受損情況也存在較大差距。如IgA腎病分為Ⅴ級,其中前兩級腎功能受損輕微,腎小管和腎間質(zhì)基本無損害,此時及時治療癥狀,完全能恢復,發(fā)展到腎衰竭的概率非常非常小。

腎病種類繁多,僅僅腎炎就有6大類,包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎。每類腎炎又包括10多種單病種如IgA腎炎、系膜增生性腎小球腎炎等。除此之外,還有以腎病綜合征為主的多種腎病等等。

這導致很多腎友在發(fā)病之初對自己的病情知之甚少,了解的少,就會耽誤治療,而真正了解病情后再治療已經(jīng)嚴重了。這也會讓不少腎友每天憂心忡忡,自己生病了,卻不知道發(fā)展到了什么程度?能不能治好?

身體的疾病加上心理的負擔只會讓病情越來越糟糕,甚至加速腎功能惡化。

你的病情到底是重還是輕?與這幾項指標有很大的關(guān)系。

發(fā)病時腎病病理級別

不同病理類型的腎病最終發(fā)展到尿毒癥的概率是不同的,且每個階段之間腎功能受損情況也存在較大差距。如IgA腎病分為Ⅴ級,其中前兩級腎功能受損輕微,腎小管和腎間質(zhì)基本無損害,此時及時治療癥狀,完全能恢復,發(fā)展到腎衰竭的概率非常非常小。

但到Ⅲ級,開始出現(xiàn)腎小管萎縮,腎間質(zhì)水腫的情況,此時有明顯實質(zhì)性的腎損害發(fā)生,相比前兩級更嚴重,Ⅳ級和Ⅴ級就更不用說了,腎小球新月體超過45%,情況發(fā)展到最嚴重的時候,非常難以治療。

由此可見,不同病理類型的疾病發(fā)展是遞進式的,病理類型越靠后病情越嚴重。還有膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等都是如此。

血肌酐的高低

不少腎友發(fā)現(xiàn)腎病包括認識腎病,都是通過血肌酐了解的。如果你發(fā)病時肌酐處于265umol/L以下,此時腎功能只有輕微損傷,通過腎臟自我調(diào)節(jié)加上部分藥物治療是可以完全治愈的。但血肌酐有一個“缺點”:不夠敏感。不能及時反應(yīng)腎功能的真實情況。因此一旦發(fā)現(xiàn)肌酐升高要立刻檢查腎功能的情況,不能大意,以免病情惡化白白耽誤治療時機。

蛋白尿定量的多少

蛋白尿比血肌酐能更清晰反應(yīng)腎功能,蛋白尿多說明腎功能受損嚴重,但不絕對等于病情嚴重。一些疾病如膜性腎病本身就是“蛋白尿高產(chǎn)戶”,但膜性腎病1、2期雖蛋白尿高達5、6g但腎功能受損情況并不很嚴重。除了這些特殊情況,其他腎病,蛋白尿的多少與病情好壞是有很大關(guān)系。蛋白尿是影響腎病預后的重要指標,一般蛋白尿高的疾病預后都較差。

初始血壓高

發(fā)病時,不少腎友很難把腎病與高血壓聯(lián)系到一起。腎功能惡化過程中會導致體內(nèi)水、電解質(zhì)等發(fā)生紊亂,繼而影響到水鈉代謝,加重血管壓力,引發(fā)高血壓,高血壓又會加重腎臟細胞損害,腎臟內(nèi)血流緩慢,導致長期缺血缺氧,會造成腎臟細胞死亡,死亡的腎臟細胞無法恢復,繼而造成腎小球硬化、萎縮。

所以一開始有高血壓病史的腎友往往病情比較嚴重,預后也會比其他腎友較差。

趕緊檢測下你的這四項指標情況都在怎么樣?不論是腎臟先天存在缺陷的,還是后天因素導致的腎功能受損,及時治療是延緩腎功能的關(guān)鍵,腎友只要堅持正確的治療方向,結(jié)果往往都不會太差。

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