我們都知道,老年人是高血壓的高發(fā)人群,特別是體重超標(biāo)人群,更是高血壓發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)性因素。至今還有很多人意識(shí)里,高血壓是老年人的專(zhuān)利,其實(shí)高血壓發(fā)生是不分年齡段的,只是相對(duì)來(lái)說(shuō),老年人高血壓患病人數(shù)更多。但是在高血壓發(fā)病年齡越來(lái)越年輕的今天,不少人二三十歲就查出高血壓。不爭(zhēng)的事實(shí)是,中青年(10-39歲)如果得了高血壓,發(fā)展為慢性腎病、甚至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)特別大。
《國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中青年(10-39歲)高血壓患者最常見(jiàn)的合并癥中排名第一的就是腎病!尿毒癥、腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高。下表可以解釋一切。
各年齡段高血壓患者常見(jiàn)合并癥
3億多高血壓患者,中青年已占4成多,儼然已占半壁江山!為什么中青年高血壓患者人數(shù)增長(zhǎng)迅猛?和下面幾方面脫不了關(guān)系:
長(zhǎng)期熬夜,睡眠不足。每天少于5小時(shí)睡眠時(shí)間,高血壓發(fā)病率相對(duì)升高。
飲食不健康,多油多鹽飲食。
生活不規(guī)律、精神緊張、心理壓力大。從事精神緊張度高職業(yè)的人,工作時(shí)間不規(guī)律,心理壓力較大,再加上缺少體力活動(dòng)和鍛煉,這部分人群的發(fā)病率比正常人群要高。
超重,是血壓升高的獨(dú)立因素。
l 大量吸煙喝酒。
l 家族遺傳,有研究表明,父母雙方是向血壓,子女有45%是高血壓,父母一方是高血壓,子女28%是高血壓,父母雙方都不是高血壓,子女3.5%是高血壓。
年輕人發(fā)現(xiàn)高血壓,特別10-39歲的中青年,該怎么辦?
科學(xué)治療+生活方式干預(yù)=長(zhǎng)期堅(jiān)持!
科學(xué)治療的目的:目前治療高血壓主要用藥物干預(yù)。常用的降壓藥物主要有以下5 類(lèi): 利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑( ACEI) 、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑( ARB) 、鈣通道阻滯劑( CCB) 以及β受體阻滯劑( BB)。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,二者不但有降壓作用,而且還有降尿蛋白和心腎保護(hù)作用,二者只能選其一。由于α受體阻滯劑( 如哌唑嗪、特拉唑嗪等) 不良反應(yīng)較多, 并且靶器官保護(hù)作用較差,所以不再用作一線降壓藥物, 但在某些患者( 如難治性高血壓、妊娠高血壓、前列腺增生癥者) 仍可考慮使用。
生活方式干預(yù):有效改善生活方式可能使血壓下降10 ~20 mmHg, 可以使部分輕度血壓增高者免于服用降壓藥物。具體措施:
科學(xué)治療和生活方式干預(yù)的目的都是控制血壓,防止腎功能損害。將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)高血壓患者的腎功能。具體措施:
1、定期檢查內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2個(gè)月檢查1次。
2、嚴(yán)密觀察患者是否有尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無(wú)力、頭暈惡心、面色萎黃等。
3、有任何癥狀或者指標(biāo)不正常,都要及早干預(yù)治療。
治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥52高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥16.51、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥32阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥170通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥57.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥309用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥40用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥282高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥64治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥12.91.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥2481.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),清腦降壓。用于肝陽(yáng)上亢,癥見(jiàn)血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價(jià): ¥8.5降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥9.9用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥39清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10.4供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥188本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥34.5