這個(gè)腎炎,最害怕朝三個(gè)危險(xiǎn)方向發(fā)展:或致死、或致殘、或透析。因此,早期防治對(duì)病情治療很關(guān)鍵。我們稱它為“狼瘡性腎炎”,是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起。
什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性結(jié)締組織病,主要表現(xiàn):有發(fā)熱、乏力、皮疹、體重減輕、淺表淋巴結(jié)腫大、紫癜、食欲不振、惡心、嘔吐等。
什么是狼瘡腎炎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵犯到腎臟時(shí),發(fā)生腎臟的炎癥,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要合并癥以及主要死亡原因之一,也是常見的繼發(fā)性腎臟病。
狼瘡腎炎可僅存在蛋白尿和(或)高血壓,也可表現(xiàn)為血尿、浮腫、腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征等,病情可逐漸進(jìn)展,晚期發(fā)生尿毒癥,個(gè)別患者首次檢查即為慢性腎衰竭。
得狼瘡腎炎的人多嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟受累幾乎為100%,其中45%~85%有腎損害的臨床表現(xiàn)。以女性多見,男女比為1:8~9,尤其是20~40歲的育齡女性。
大家知道狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最嚴(yán)重也是最常見的臟器損害,通常因遺傳、慢性病毒感染如麻疹、風(fēng)疹、副流感、流行性腮腺炎等導(dǎo)致。而一旦確診,腎臟損害最怕朝如下這三個(gè)危險(xiǎn)方向發(fā)展,我們?cè)撊绾谓鉀Q?
l致死—狼瘡腎活動(dòng)期與急性腎損傷
這是瘡性腎炎起病初或發(fā)展過程中最嚴(yán)重與危急的情況,往往因?yàn)闆]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、延誤治療、不規(guī)范治療、沒有定期檢查或隨意減藥停藥,或感染未能及時(shí)控制等原因造成的?;颊弑憩F(xiàn)為,發(fā)熱與關(guān)節(jié)疼痛、明顯水腫、大量蛋白尿、貧血與血壓升高、血中補(bǔ)體C3降低與γ球蛋白升高,以及抗雙鏈DNA滴度異常升高等,化驗(yàn)?zāi)I功能可見血肌酐與尿素氮升高,甚至可出現(xiàn)尿量明顯減少。腎臟穿刺病理檢查多為“Ⅳ型狼瘡或Ⅲ+Ⅳ型或Ⅳ+Ⅴ型”。此時(shí)多已并發(fā)急性腎損傷,嚴(yán)重者甚至需透析治療,如不能盡早確診并及時(shí)有效治療,甚至可死亡。
解決辦法:早發(fā)現(xiàn)、早診斷,并及時(shí)規(guī)范治療,定期檢查,不要隨意減藥或停藥。
l透析—慢性腎衰竭與尿毒癥
這種情況是在不知不覺中發(fā)生,如不注意就會(huì)發(fā)展到慢性腎衰竭或尿毒癥,這時(shí)候只能透析,沒有逆轉(zhuǎn)的可能。特別是中等量及大量蛋白患者,以及血壓未控制達(dá)標(biāo)的患者,更容易出現(xiàn)這種情況。
解決辦法:定期體檢,控制蛋白尿,血壓達(dá)標(biāo),改變飲食、生活習(xí)慣,防治感染。
l致殘—激素嚴(yán)重毒副作用之股骨頭壞死
狼瘡性腎炎的治療通常需長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑等藥物,長(zhǎng)期使用激素會(huì)引起股骨頭部位的缺血性壞死。
解決辦法:嚴(yán)格掌握激素使用的適應(yīng)癥、規(guī)范使用激素,避免長(zhǎng)期大劑量使用激素,同時(shí)監(jiān)測(cè)激素各種可能的副作用,加用某些藥物以減輕激素的毒副作用等。
益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥26用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥27益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥20益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥272本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥43腎炎康復(fù)片:益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥734本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的下列細(xì)菌感染性疾?。褐夤苎祝夤軘U(kuò)張(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥81.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥61本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥48清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的支氣管炎,支氣管擴(kuò)張(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎,腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎,膽囊炎,膽管炎,猩紅熱,中耳炎,副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥7升陽(yáng)補(bǔ)脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥59.9補(bǔ)腎益肝,健腎生發(fā)。用于腎虛脫發(fā),腎虛腰痛,慢性腎炎,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥11清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥27為對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布蘭漢球菌,大腸桿菌,克雷伯桿菌屬,沙雷菌屬,變形桿菌屬,流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎;腎盂腎炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;急性膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染(膽囊炎、膽管炎); 猩紅熱;中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià): ¥18用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的各種感染,如呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎、扁桃體炎、中耳炎等);生殖泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎,腎盂腎炎等),皮膚軟組織感染,傷寒或副傷寒等。
健客價(jià): ¥23希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥21.5本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區(qū)獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染,急性腎盂腎炎,男性淋球菌性尿路炎癥或直腸感染和女性淋球菌性宮頸感染。
健客價(jià): ¥12本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥6.5通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥18.91.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥230本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥4