對于三世同堂或四世同堂的年輕人來說,作息時間不一致,是個尷尬的事情。尤其是你在熬夜打游戲的時候,爺爺、奶奶在熬夜上廁所,還順便叫你早點睡。
生活中,老年人頻繁起夜上廁所,是種常見現(xiàn)象。不少人認為是人體器官老化,功能衰退帶來的正?,F(xiàn)象。但其實,老年人經(jīng)常起夜上廁所,并不正常。
《夜尿癥臨床診療中國專家共識》認為,在夜間迫于尿意而需要起床排尿的次數(shù)在兩次或以上,可定義為夜尿癥。據(jù)北京同仁醫(yī)院王偉教授介紹,夜尿癥是一種特別常見的疾病,國內(nèi)的研究數(shù)據(jù)中,18歲以上的成年人,有夜尿情況的占57.5%,而每晚夜尿次數(shù)在2次或以上的人數(shù)占24.7%。年齡、肥胖、高血壓、糖尿病等均是夜尿癥的重要影響因素,并且隨著年齡增長,夜尿癥發(fā)病率逐漸增高。
因此,老年人是夜尿癥的高發(fā)群體,國內(nèi)外流行病學(xué)數(shù)據(jù)都證明了這一點。國內(nèi)社區(qū)中老年人夜尿增多的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,70歲以上老年人夜尿癥的患病率高達48.9%,而一項英國社區(qū)老年人(≥ 65 歲)夜尿癥調(diào)查顯示,社區(qū)老年人群中夜尿癥的發(fā)病率高達56.0%。
王偉教授補充到,要想在夜尿治療中取得突破,患者自身需要充分認識夜尿癥的成因以及危害,才能更好地輔助醫(yī)生制定治療方案,以取得理想的臨床療效。
老年夜尿癥的成因
首先介紹兩種與夜尿癥息息相關(guān)的癥狀,其中一種是多尿癥,也就是說患者在一天(24小時)內(nèi)的排尿量超過40ml/kg,從而引起的夜間排尿現(xiàn)象;另一種是夜間多尿現(xiàn)象,該類型患者一天內(nèi)產(chǎn)生的尿量屬于正常范圍,但是夜間睡眠過程中尿液產(chǎn)生過多的問題,也就增加睡眠排尿現(xiàn)象。
而老年夜尿癥的具體成因,基本可以總結(jié)為以下的幾個方面:1、由于前列腺疾病、膀胱炎等引起的膀胱容量減少,導(dǎo)致了壓迫性排尿次數(shù)增加。2、抗利尿激素晝夜規(guī)律改變,夜間尿量增加??估蚣に赜袝円狗置谝?guī)律,并在凌晨4點達到頂峰,是日間分泌的9倍,使夜間尿液減少。一旦失去規(guī)律,便出現(xiàn)夜間多尿問題,這是最常見的老年夜尿癥的成因。患者夜尿尿量會超過全天排尿量的三分之一,而白天排尿的總量變化并不大。3、糖尿病、尿崩癥,或一些藥物引起多尿,全天中排尿次數(shù)、尿量均增加。 4、睡眠障礙或紊亂,如失眠癥、睡眠呼吸暫停、喚醒障礙等原發(fā)性睡眠紊亂,均可引起夜尿癥。5、混合因素,有上述2種或以上原因,多見于老年人、合并心腦血管疾病等患者。
老年夜尿癥的危害
正如上面提到,由于夜尿癥的普遍性,不少人認為夜尿問題是正常現(xiàn)象,這樣就可能會忽視了夜尿癥的危害。王偉教授介紹,老年夜尿問題絕對不是一個小問題,它往往預(yù)示著患者的潛在健康問題,如糖尿病,焦慮癥等。
而夜尿癥對患者最直接的影響,就是降低患者的睡眠質(zhì)量。當夜間睡眠質(zhì)量下降,白天精神也狀態(tài)會受到影響,生活質(zhì)量隨之下降。其次,不少夜尿癥老年人會有風(fēng)濕骨病等問題,夜間起床次數(shù)增加,摸黑探路過程中,增加了因跌倒引發(fā)骨折的風(fēng)險。一項關(guān)于社區(qū)老年人夜尿癥與跌倒發(fā)生率相關(guān)性的隊列研究顯示,夜尿次數(shù)≥ 3 次/ 晚者,跌倒風(fēng)險增加28%。
家有夜尿癥老人的家屬或患者也不必過于擔心,其實夜尿癥完全可控可治,臨床上常用氨加治療兒童夜遺尿和老年夜尿癥。如果家中有經(jīng)常要起夜上廁所的老人家,就要盡快讓他們接受治療了。
溫馨提示:夜尿問題并不局限于老年人,年輕人也會出現(xiàn)這個問題,如果發(fā)現(xiàn)自己有夜尿頻繁問題,建議盡早去醫(yī)院做一個詳細的檢查。
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