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血透急性并發(fā)癥 這樣的透析液不正常

2019-07-25 來(lái)源:佳仁君  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于它們通常情況下都是致命的,所以應(yīng)該引起各位腎友足夠的重視,并對(duì)其發(fā)生的原因、癥狀體征有系統(tǒng)的了解,并且知道如何做出正確的處理及預(yù)防。

由于血液透析的復(fù)雜性以及技術(shù)發(fā)展的局限,在血液透析過(guò)程中,很有可能出現(xiàn)很多的意外,這些在透析中或者透析后出現(xiàn)的急性并發(fā)癥統(tǒng)稱(chēng)為急性透析并發(fā)癥。

由于它們通常情況下都是致命的,所以應(yīng)該引起各位腎友足夠的重視,并對(duì)其發(fā)生的原因、癥狀體征有系統(tǒng)的了解,并且知道如何做出正確的處理及預(yù)防。

透析液異常包括:

濃度異常及成分異常等,臨床上常見(jiàn)的有高鈉血癥、低鈉血癥、高鉀血癥、高鈣、高鎂等異常。

(一)濃度異常:稀釋度異常,而無(wú)成分變化。

1、高鈉血癥

(1)癥狀:高鈉血癥導(dǎo)致血漿滲透壓增高,細(xì)胞內(nèi)脫水,患者出現(xiàn)干咳、頭痛、惡心、嘔吐、痙攣、肺水腫、心衰

(2)處理:查找原因,降低透析液鈉濃度。

2、低鈉血癥

(1)癥狀:血漿滲透壓下降(低于120mOsm),導(dǎo)致急性溶血、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、血液變成葡萄酒色。

(2)處理:停止透析,檢查原因。

3、高鉀血癥

(1)癥狀:心前區(qū)不適,心率減慢,血壓下降,四肢麻木,心電圖高尖T波,心律失常。

(2)處理:檢查透析液鉀濃度,繼續(xù)透析。

4、高鈣、高鎂

(1)癥狀:硬水綜合征。惡心、嘔吐、痙攣、全身燒灼感、血壓升高、頭痛、嗜睡。

(2)處理:更換透析用水及透析液,繼續(xù)透析。

(二)成分異常:

透析液中出現(xiàn)不應(yīng)該有的成分或含有對(duì)人體有害的成分。鋁、銅等重金屬離子進(jìn)入人體,可導(dǎo)致透析腦病和溶血等;自來(lái)水中存在的消毒劑(如氯胺),可引起急性溶血。

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