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腎臟病臨床表現(xiàn)多 最常見的是水腫

摘要:慢性腎臟病臨床表現(xiàn)很多,最常見的是水腫,患者要是早晨醒來發(fā)現(xiàn)眼瞼、下肢出現(xiàn)水腫,就要想到可能有慢性腎臟病。

慢性腎臟病有哪些表現(xiàn)?

慢性腎臟病臨床表現(xiàn)很多,最常見的是水腫,患者要是早晨醒來發(fā)現(xiàn)眼瞼、下肢出現(xiàn)水腫,就要想到可能有慢性腎臟病。

第二個就是血壓高,高血壓和腎臟病之間的關(guān)系非常密切,血壓高是慢性腎臟病常見癥狀,也會導致腎臟病。也就是說,高血壓的患者要記得查尿,有腎臟病的患者一定要想著量血壓。

第三個是蛋白尿,尿里面泡沫多,尿常規(guī)化驗單上顯示尿蛋白有好幾個加號,這就是蛋白尿。

第四個表現(xiàn)是血尿,通過鏡檢發(fā)現(xiàn)尿里面每高倍視野超過三個紅細胞,這是鏡下血尿;患者會發(fā)現(xiàn)尿顏色加深,像茶水、洗肉水,稱為肉眼血尿。

第五類表現(xiàn)就是排尿異常,比如每日尿量少于400毫升,最嚴重的時候少于100毫升,此時稱為無尿;也有的患者尿量增多,每天超過2500毫升,稱為多尿,這都是排尿異常的表現(xiàn)。

此外,有的患者還會有腎功能異常的表現(xiàn),比如血肌酐升高,甚至腎衰竭時,還會出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐;還可以有貧血、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等全身表現(xiàn)。

哪些原因會導致慢性腎臟病

一直以來,慢性腎小球腎炎是慢性腎臟病的最常見原因,但值得關(guān)注的是,糖尿病導致的腎病,發(fā)病率也在逐漸上升。

另外,高血壓、藥物引起的間質(zhì)性腎炎、多囊腎等等,都是慢性腎臟病的常見原因。其中,藥物引起的間質(zhì)性腎炎比較常見。臨床上最常見的藥物是非甾體消炎藥,也叫解熱鎮(zhèn)痛藥,像芬必得、泰諾、泰諾林這些感冒藥,都含有這類成分。

第二類引起間質(zhì)性腎炎的藥物就是氨基糖苷類,比較典型的是慶大霉素,有些患者服藥后會出現(xiàn)尿量減少、血肌酐升高。

第三類是含有馬兜鈴酸的中藥,比如在2003年以前常用的中藥龍膽瀉肝丸就含有這種成分。

第四類是造影檢查時使用的造影劑,同樣可以引起腎衰竭,叫造影劑腎病,又叫對比劑腎病。

第五類藥物就是一些化療藥物,腫瘤患者做化療時,就容易出現(xiàn)腎臟損害,常見的藥物有順鉑、絲裂霉素等。

有些患者是出生就有腎臟疾病,這就是先天性腎臟疾病。但需要強調(diào)的是,有些先天性腎臟疾病患者可以終身帶病生存,腎病不會進展。比如先天性腎臟發(fā)育異常,一側(cè)腎臟發(fā)育不全,但其實一般人有一個腎臟就夠用了,因此這些患者一般腎功能長期穩(wěn)定,不用擔心。

還有一些是遺傳性疾病,比如薄基底膜腎病,表現(xiàn)為單純血尿,預(yù)后比較好。但是有一些先天性腎病綜合征,預(yù)后很不好,很快發(fā)展成尿毒癥。

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