慢性腎臟病有哪些表現(xiàn)?
慢性腎臟病臨床表現(xiàn)很多,最常見的是水腫,患者要是早晨醒來發(fā)現(xiàn)眼瞼、下肢出現(xiàn)水腫,就要想到可能有慢性腎臟病。
第二個就是血壓高,高血壓和腎臟病之間的關(guān)系非常密切,血壓高是慢性腎臟病常見癥狀,也會導致腎臟病。也就是說,高血壓的患者要記得查尿,有腎臟病的患者一定要想著量血壓。
第三個是蛋白尿,尿里面泡沫多,尿常規(guī)化驗單上顯示尿蛋白有好幾個加號,這就是蛋白尿。
第四個表現(xiàn)是血尿,通過鏡檢發(fā)現(xiàn)尿里面每高倍視野超過三個紅細胞,這是鏡下血尿;患者會發(fā)現(xiàn)尿顏色加深,像茶水、洗肉水,稱為肉眼血尿。
第五類表現(xiàn)就是排尿異常,比如每日尿量少于400毫升,最嚴重的時候少于100毫升,此時稱為無尿;也有的患者尿量增多,每天超過2500毫升,稱為多尿,這都是排尿異常的表現(xiàn)。
此外,有的患者還會有腎功能異常的表現(xiàn),比如血肌酐升高,甚至腎衰竭時,還會出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐;還可以有貧血、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等全身表現(xiàn)。
哪些原因會導致慢性腎臟病
一直以來,慢性腎小球腎炎是慢性腎臟病的最常見原因,但值得關(guān)注的是,糖尿病導致的腎病,發(fā)病率也在逐漸上升。
另外,高血壓、藥物引起的間質(zhì)性腎炎、多囊腎等等,都是慢性腎臟病的常見原因。其中,藥物引起的間質(zhì)性腎炎比較常見。臨床上最常見的藥物是非甾體消炎藥,也叫解熱鎮(zhèn)痛藥,像芬必得、泰諾、泰諾林這些感冒藥,都含有這類成分。
第二類引起間質(zhì)性腎炎的藥物就是氨基糖苷類,比較典型的是慶大霉素,有些患者服藥后會出現(xiàn)尿量減少、血肌酐升高。
第三類是含有馬兜鈴酸的中藥,比如在2003年以前常用的中藥龍膽瀉肝丸就含有這種成分。
第四類是造影檢查時使用的造影劑,同樣可以引起腎衰竭,叫造影劑腎病,又叫對比劑腎病。
第五類藥物就是一些化療藥物,腫瘤患者做化療時,就容易出現(xiàn)腎臟損害,常見的藥物有順鉑、絲裂霉素等。
有些患者是出生就有腎臟疾病,這就是先天性腎臟疾病。但需要強調(diào)的是,有些先天性腎臟疾病患者可以終身帶病生存,腎病不會進展。比如先天性腎臟發(fā)育異常,一側(cè)腎臟發(fā)育不全,但其實一般人有一個腎臟就夠用了,因此這些患者一般腎功能長期穩(wěn)定,不用擔心。
還有一些是遺傳性疾病,比如薄基底膜腎病,表現(xiàn)為單純血尿,預(yù)后比較好。但是有一些先天性腎病綜合征,預(yù)后很不好,很快發(fā)展成尿毒癥。
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健客價: ¥105水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
健客價: ¥6.51.用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀,如肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥831.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價: ¥121.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
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