夜尿多是老年人中普遍存在的問題。一方面是因?yàn)槿梭w老化，腎臟功能下降，晚上產(chǎn)生的尿液增多；另一方面各種老年慢性病如糖尿病、高血壓等都可能會(huì)增加夜尿次數(shù)。

夜尿增多會(huì)給老年人帶來諸多不良的影響，其中最明顯的影響是睡眠不足，睡眠質(zhì)量下降，繼而造成精神緊張、焦慮、情緒波動(dòng)等心理問題。除此之外，經(jīng)常起夜會(huì)成為老年人意外跌倒的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，老年人身體機(jī)能下降，意外跌倒的致殘風(fēng)險(xiǎn)非常高。

要減少老年夜尿增多引起的各種不良影響，除了使用特定的藥物外，也可以從調(diào)整日常生活習(xí)慣入手。有夜尿多問題的老年人，日常生活中可以參考以下的方案：

1、合理安排作息時(shí)間

夜尿增多會(huì)影響到晚上睡眠質(zhì)量，造成早上精神倦怠，所以不少有夜尿多問題的老年朋友都會(huì)有午睡的習(xí)慣。當(dāng)午睡時(shí)間過長(zhǎng)，晚上的睡眠質(zhì)量也會(huì)受到影響。這里建議有夜尿多問題的老人白天睡眠時(shí)間不要超過2小時(shí)，同時(shí)做到勞逸結(jié)合，晚上不要熬夜，堅(jiān)持進(jìn)行適量的、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

其實(shí)大多數(shù)夜尿問題都跟患者晚上攝入太多水分有關(guān)。有夜尿多問題的老年人建議全天液體攝入控制在2000~3000ml，而且要盡量避免飲酒、咖啡、濃茶等。其中咖啡、茶葉進(jìn)入人體后產(chǎn)生的咖啡堿具有一定的利尿作用，而且會(huì)減低睡意，需要重點(diǎn)關(guān)注。

同時(shí)提醒人體攝入水分并不局限于飲用液體，如果進(jìn)食大量水分含量多的食物也會(huì)引起夜尿增多問題。因此建議老年人晚上應(yīng)該盡量避免進(jìn)食這些食物，如湯類、黃瓜、梨、西瓜等含水量高的蔬果。如果是糖尿病患者要求加餐，可以考慮以餅干等干糧為主。

3、做好預(yù)防跌倒的措施

首先需要正確評(píng)估老年人的身體狀況，包括老年人的肌力、平衡力，視力等都會(huì)有不同程度的衰退，有的老年人還會(huì)合并有糖尿病，心血管疾病及失眠癥等。降糖藥、降壓藥、安眠藥等都可能會(huì)降低夜起時(shí)的行動(dòng)能力，增加跌倒的機(jī)會(huì)。然后從老年人的生活各方面出發(fā)，做好預(yù)防跌倒的措施。

生活環(huán)境：老年人居住環(huán)境應(yīng)該寬敞，照明開關(guān)應(yīng)該盡量靠近睡眠位置，這樣能保證老人在夜起時(shí)能夠第一時(shí)間照亮室內(nèi)，也可以把老年人的臥室安排在靠近衛(wèi)生間的位置。某些行動(dòng)能力很差的老年人可以在房間中準(zhǔn)備尿壺等直接排尿用具。同時(shí)注意居室保暖，因?yàn)楹湟矔?huì)刺激排尿。居室家具擺放位置不要太密集，也不要放置地毯，防磕絆。

衣物護(hù)理：老年人夜間衣物穿著應(yīng)該寬松，褲腳稍短，不要選擇有褲頭帶的褲子，避免系帶時(shí)手忙腳亂及褲子拖拉絆倒造成摔傷。被子也要注意不要太過沉重，厚重的壓力也可能會(huì)加重尿意。

家人陪護(hù)：避免讓老年人獨(dú)居，親人及看護(hù)陪伴不僅有助于緩解老人的孤獨(dú)感，同時(shí)可以方便照顧老年人的起居。晚上老人起床上廁所如果自己還未睡應(yīng)該盡量陪伴老人一同上廁所?？梢栽诶先说姆块g中放置搖鈴或者其他呼叫物品，便于知道什么時(shí)候老人什么時(shí)候夜起。

自我護(hù)理：老年人在夜間覺醒后，應(yīng)該先保持安靜平躺30~60秒，以便鎮(zhèn)靜安神，同時(shí)打開身邊的光源。坐起后雙腿懸垂坐于床邊60秒，不要急于下床，因?yàn)橛膳P位改為站位時(shí)，出現(xiàn)體位性低血壓是引起跌倒的常見原因。

4、做好心理指導(dǎo)工作

由于慢性疾病的困擾，不少老年人的精神狀態(tài)可能長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神狀態(tài)。不良的精神狀態(tài)很難保證晚上的睡眠質(zhì)量，醫(yī)生和家人應(yīng)該多給予指導(dǎo)，讓老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，減少思想上的顧慮。

以目前臨床上的醫(yī)療技術(shù)，老年人夜尿增多問題其實(shí)完全是可控可治的，患者無需過分擔(dān)心。去氨加壓素在臨床上常用于治療兒童夜遺尿，但相關(guān)的研究證實(shí)，口服醋酸去氨加壓素是治療老年男性夜尿增多癥的一種有效安全的手段。有需要的患者可以咨詢自己的主治醫(yī)生，有需要可以考慮選擇使用去氨加壓素。①

參考文獻(xiàn)
①口服醋酸去氨加壓素治療老年男性夜尿增多癥的臨床療效，楊杰，《國際老年醫(yī)學(xué)雜志》2014年第2期