對(duì)于大多數(shù)每天繁忙的都市女性來(lái)說(shuō),一天勞累過(guò)后,都想在晚上一覺(jué)睡到天亮,不把前一天的疲勞帶到第二天。然而很多時(shí)候卻事與愿違,據(jù)不少年輕的都市女性反映,晚上睡夢(mèng)中不時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿意,不得不上廁所。盡管在排尿后立即回到床上,睡得還是不香,有時(shí)甚至再也不能入眠了。究竟女性夜尿多是怎么回事?
晚上起床上廁所正常嗎?
偶然會(huì)有夜尿問(wèn)題算正常現(xiàn)象,但如果經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種情況就可能是有夜尿癥問(wèn)題了。根據(jù)《夜尿癥臨床診療中國(guó)專家共識(shí)》中提及,2002年,國(guó)際尿控協(xié)會(huì)(International continence society,ICS)將夜尿癥定義為患者夜間因尿意醒來(lái)排尿≥1次,而我國(guó)一般推薦以每晚排尿≥2次作為夜尿癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)如果每晚夜起上廁所在2次或2次以上就可以認(rèn)為是有夜尿癥。①
頻繁夜尿的原因有哪些?
在過(guò)去,夜尿問(wèn)題一般會(huì)與男性前列腺炎、前列腺增生等生理疾病聯(lián)系在一起,但實(shí)際上臨床上的夜尿癥患者性別比列中,男女比例并沒(méi)有明顯的差別。雖然前列腺炎、前列腺增生等的確能夠引起夜尿增多,但并不是引起夜尿的唯一原因。
目前發(fā)現(xiàn)引起夜尿過(guò)多的原因可以說(shuō)是復(fù)雜多樣的,大致可以分為生理性原因和心理性原因。生理性原因可能與睡前飲食或者服用藥物有關(guān),如睡前吃含水量多的飯菜,喝濃茶、咖啡,或服用利尿藥,夜尿便可增加。心理性原因與睡眠前精神狀態(tài)緊張有關(guān),如失眠等,夜間起床小便的次數(shù)會(huì)明顯增加。此外,夜尿增多還跟年齡有明顯的聯(lián)系,如老年人由于腎小管變性和萎縮或擴(kuò)張,導(dǎo)致濃縮尿液的功能減退,大量的水分由小便中排出體外,便出現(xiàn)夜尿過(guò)多。
女性夜尿多需警惕這些疾病
雖然女性沒(méi)有前列腺這一結(jié)構(gòu),但是女性尿道長(zhǎng)度要比男性要短,因此也十分容易出現(xiàn)夜尿多問(wèn)題,在排除了以上說(shuō)的生理原因和心理原因外,如果女性經(jīng)常有夜尿問(wèn)題,就需要警惕以下幾種疾病了:
1、炎癥:雖然女性不會(huì)有前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病,但是女性的尿道的生理結(jié)構(gòu)會(huì)更容易給細(xì)菌、病毒、病原體等感染創(chuàng)造機(jī)會(huì)。這些病菌一旦感染后就會(huì)造成炎癥。如前列腺炎類似,女性尿道炎會(huì)刺激產(chǎn)生尿意,引起尿頻,同時(shí)伴有尿急、尿痛的特殊感覺(jué)。
2、結(jié)石或腫瘤:如果膀胱內(nèi)有腫瘤、結(jié)石、異物、異位的子宮內(nèi)膜占據(jù),或膀胱臨近的器官腫大,如卵巢腫瘤或囊腫、妊娠或子宮肌瘤、過(guò)度肥胖等,使膀胱受到外部壓力,都會(huì)影響膀胱的有效容積,都有可能引起尿意頻頻,即使少量的尿液也會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的尿意。
3、糖尿?。喝梭w中的血糖本來(lái)就有一定的抗利尿作用,糖尿病患者由于不能有效地利用血糖,形成尿糖,反而更有利于尿液的生成,再加上糖尿病會(huì)經(jīng)常產(chǎn)生口渴感,喝水量增多也會(huì)引起排尿增多。此外,糖尿病患者出現(xiàn)夜尿多,可能是糖尿病對(duì)腎功能造成了影響。因此,糖友出現(xiàn)夜尿多要警惕腎臟是否出現(xiàn)了并發(fā)癥。
4、高鈣血癥:女性中常見(jiàn)的甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等癥狀,會(huì)引起血液中鈣濃度上升,從而影響到腎小管的重吸收功能,使尿液的生成量增多,也易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石,使腎小管功能進(jìn)一步受損,加重病情。
女性夜尿多需要盡快接受治療
長(zhǎng)期夜尿問(wèn)題會(huì)對(duì)睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,而且也有可能是多種慢性疾病的早期現(xiàn)象。如果各位女性發(fā)現(xiàn)自己每晚都會(huì)有2次或以上的夜尿問(wèn)題,就需要盡快接受治療了。目前臨床上對(duì)夜尿癥的治療已經(jīng)相對(duì)成熟,夜尿癥問(wèn)題完全可以說(shuō)是可控可治的,有藥物治療、改變生活習(xí)慣等治療手段。
目前臨床上發(fā)現(xiàn)的夜尿問(wèn)題,絕大多數(shù)都是由于夜間多尿引起的,也就是說(shuō)患者晚上睡覺(jué)時(shí)產(chǎn)生的尿液量多于全天產(chǎn)生的尿液量的1/3。應(yīng)對(duì)這種問(wèn)題可以考慮服用去氨加壓素應(yīng)對(duì),有研究顯示去氨加壓素能夠有效減少夜尿頻率及夜尿量,明顯延長(zhǎng)入睡后至第1次起床排尿的時(shí)間,改善患者生活質(zhì)量,相對(duì)于安慰劑無(wú)明顯不良反應(yīng).結(jié)論:去氨加壓素治療夜尿癥有效、安全。②
參考文獻(xiàn):
①夜尿癥臨床診療中國(guó)專家共識(shí),夜尿癥臨床診療中國(guó)專家共識(shí)編寫組,中華泌尿外科雜志.2018, 39(8):561-564.
②去氨加壓素治療夜尿癥的有效性和安全性評(píng)價(jià),楊稱稱、宗煥濤等,中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析2012
本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥6.51、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:(1)、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;(2)、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、可使肥大的前列腺縮小,改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥50本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥43.8補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥21本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥34補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥9清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥38益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥15用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥16.5補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥23.9前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥528活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥68適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥162.5本品適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥63本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥13苗醫(yī):旭嘎幟洼內(nèi),維象樣丟象:久溜阿洼,休灃凱納。中醫(yī):消利濕熱,活血化瘀,利尿通淋。用于濕熱瘀阻所致的小便不利,淋漓澀痛,以及前列腺炎,前列腺增生見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥41解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì)陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價(jià): ¥39.5前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥588用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥34.5益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥25該產(chǎn)品能有效殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等致病微生物。納米銀能夠穿透前列腺腺體,殺滅引起細(xì)菌性前列炎的細(xì)菌。對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有抑菌作用。
健客價(jià): ¥30