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前列腺術后尿失禁該怎么辦呢?

2019-12-31 來源:延安市人民醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前列腺根治手術術后為何會出現(xiàn)尿失禁呢?原因就是前列腺和小便“開關”緊挨在一起,手術難免會損傷到。小便“開關”受損,就像水龍頭閥門壞了,里面有一點水就會流出來。

前列腺術后為何會尿失禁

人排尿主要依靠兩塊肌肉:膀胱逼尿肌和尿道括約肌。如果把排尿比喻成家里面的自來水,那么膀胱逼尿肌就相當于水的壓力,使水流出,而尿道括約肌相當于水龍頭,是出水的“開關”。

那么前列腺根治手術術后為何會出現(xiàn)尿失禁呢?原因就是前列腺和小便“開關”緊挨在一起,手術難免會損傷到。小便“開關”受損,就像水龍頭閥門壞了,里面有一點水就會流出來。

盆底訓練

當然,患者朋友們也不必擔心,隨著手術技術的進步,尤其是機器人輔助手術的應用,術后尿失禁的發(fā)生率大大降低了。而經(jīng)過正規(guī)的康復訓練,術后出現(xiàn)的尿失禁也是可以逐漸恢復,據(jù)研究報道,術后三個月,有大約36%的患者能恢復尿控功能,而術后一年,約90%的患者可以恢復。這個康復訓練就是今天要講的盆底肌訓練。

首先,何謂盆底肌呢?如果把骨盆比作一個桶的話,盆底肌就相當于桶底,桶底壞了,里面的東西自然就出來了。通過訓練,我們可以加強盆底肌,從而有利于尿失禁的恢復。

練盆底肌群的概念最早由ArnoldKegel醫(yī)生系統(tǒng)地提出,故而也被稱為凱格爾(Kegel)訓練。

如何進行盆底肌訓練?

找到盆底肌

方法很簡單,在小便時,嘗試使尿流中斷,這種縮緊尿道的方式,是最基本的方法。當然,我們中斷大便也用的是這塊肌群。

溫馨提示:

不要經(jīng)常通過中斷小便的尋找骨盆底肌,如果長期這樣做的話反而會使你的骨盆底肌肉變得更弱。

臥姿鍛煉

1.平躺于床上或地板上,雙膝微曲并攏,雙臂平放于身體兩側(cè),腹部放松,自然呼吸。

2.以雙腳為支點,臀部上抬,同時收縮會陰部肌肉,持續(xù)6-8秒,然后臀部放下放松,持續(xù)5-10秒。重復練習5次。

站姿鍛煉

1.自然站立,雙手扶著椅背或桌子進行,雙腳分開與肩同寬,自然呼吸。

2.腳跟墊高。

3.雙腳跟靠攏,收縮骨盆底肌肉,持續(xù)6-8秒。

4.腳跟恢復與肩同寬,放松骨盆底肌肉,持續(xù)5-10秒。重復練習5次。

坐姿鍛煉

1.將彈性皮帶綁于大腿上,自然呼吸。

2.雙腿盡量向外打開,感覺會陰部肌肉收縮,持續(xù)6-8秒,然后雙腿并攏放松,持續(xù)5-10秒。重復練習5次。

注意事項

1.進行凱格爾運動前謹記排光小便,不要讓膀胱內(nèi)留有尿液,否則運動時可能會遇到尿液泄漏的問題。如果在完成一組凱格爾運動后,您的背部或肚子有疼痛感,那么說明您的練習是不正確的。

2.開始訓練時間:拔掉尿管以后。

3.每天交替使用以上三種姿勢運動,每種姿勢做3~4組,整個運動訓練療程為12周。當您做完一個運動訓練療程,尿失禁現(xiàn)象有所改善后,我們建議您持續(xù)練習,以維持長期的治療效果。但是注意不要過度練習,否則可能又會重新面臨大小便失禁的尷尬問題。

其他治療方法

如果嚴格按照以上方法進行鍛煉,多數(shù)患者在3個月尿失禁的狀況就會有所改善,如果超過一年還是有嚴重的漏尿現(xiàn)象,說明患者本身手術之前的控尿功能就不好,或是癌腫侵犯較多、手術損傷較大,此時就需要用其他方法來克服尿失禁了。

其中,保守治療方法有:

使用尿墊;

攜帶尿管;

陰莖擠壓裝置。

手術治療的方法有:

安裝人工尿道括約肌,代替自身括約肌的功能;

施行尿道懸吊術;

植入可調(diào)節(jié)的球囊控制膀胱頸和后尿道的舒縮;

干細胞植入療法等。

其中安裝人工尿道括約肌(Artificialurinarysphincter)的方法效果最確實,是美國泌尿外科協(xié)會(AmericanUrologicalAssociation,AUA)較為推薦的手術方式。

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