前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見(jiàn)疾病之一,為前列腺的一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不暢等下尿路癥狀,治療上主要根據(jù)癥狀程度、相關(guān)影像學(xué)、尿流動(dòng)力學(xué)及生活質(zhì)量評(píng)分等選擇不同的治療方法。主要相關(guān)檢查方法有:
1、尿流率測(cè)定
尿流率是客觀檢查排尿功能的良好方法。尿流率檢查時(shí)排出尿量應(yīng)超過(guò)150ml。尿流率Qmax<15ml/s,平均尿流率Qave<8ml/s,提示存在排尿困難。由于尿流率是由膀胱逼尿肌的收縮功能和尿道阻力相互作用決定的,尿流率的變化不但與下尿路阻力有關(guān),也可能是受逼尿肌功能改變的影響。因此尿流率的減低并不能確定為下尿路梗阻或逼尿肌收縮力受損。(注:不合宜人群:尿道感染者。檢查前禁忌:保持正常的睡眠及飲食。檢查時(shí)要求:充分保護(hù)患者的隱私;詢問(wèn)患者該次排尿是否代表其通常的排尿狀態(tài);數(shù)據(jù)自動(dòng)分析結(jié)果必須經(jīng)過(guò)人工檢查,以排除贗象;結(jié)果必須與排尿日記具有可比性。最后可使用超聲測(cè)定殘余尿量。)
2、膀胱殘余尿量
評(píng)估排尿功能的良好指標(biāo),評(píng)估作用如同尿流率。一般經(jīng)腹超聲或?qū)驕y(cè)定殘余尿?,F(xiàn)一般把殘余尿超過(guò)150ml作為嚴(yán)重梗阻的指標(biāo)之一。
3、血清前列腺特異抗原
血清前列腺特異抗原(PSA):是目前鑒別前列腺增生和前列腺癌的重要指標(biāo)。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括超聲、X線檢查,CT、核磁共振等。
超聲檢查是良性前列腺增生患者泌尿外科??圃u(píng)估時(shí)建議的重要檢查。
超聲檢查可觀察腎、輸尿管、膀胱、前列腺。應(yīng)用腹壁或經(jīng)直腸超聲檢查前列腺的大小和形態(tài),是否突入膀胱、嵴部結(jié)構(gòu)是否紊亂、有無(wú)低回聲結(jié)節(jié),還可以確定殘余尿量。既經(jīng)濟(jì)又無(wú)創(chuàng)。檢查所見(jiàn)對(duì)選擇治療方法有重要的參考價(jià)值。
泌尿系X線平片、造影、CT、MRI僅適用于有血尿、尿石癥病史、有感染史、腎功能不全等酌情選用。
5、尿動(dòng)力學(xué)檢查
尿動(dòng)力學(xué)檢查是通過(guò)測(cè)定儲(chǔ)尿期和排尿期膀胱壓力的變化了解膀胱儲(chǔ)尿功能和排尿功能,而通過(guò)分析排尿期逼尿肌壓力和尿流率的相關(guān)性了解膀胱出口阻力,以確定是否存在下尿路梗阻。
6、內(nèi)腔鏡檢查
內(nèi)腔鏡的檢查主要以膀胱鏡為主。通過(guò)膀胱鏡檢查,可以了解膀胱粘膜的情況,如膀胱粘膜的潰瘍,缺損,新生物等,當(dāng)然還包括新生物的部位,大小,形狀,可以發(fā)現(xiàn)小到2毫米的病灶,而現(xiàn)代無(wú)創(chuàng)影象技術(shù)指示的病灶往往超過(guò)5毫米。還可以觀察輸尿管開(kāi)口的形態(tài),膀胱內(nèi)有無(wú)結(jié)石,前列腺對(duì)尿道的影響,膀胱與尿道連接部位(醫(yī)學(xué)上稱為膀胱頸部)是否存在病變,還有利于判斷血尿的來(lái)源,發(fā)現(xiàn)尿道的病變及其部位。利用膀胱鏡附帶的操作鏡,在表面麻醉下,還能做一些簡(jiǎn)單的操作,包括清除膀胱內(nèi)的血塊,對(duì)新生物及膀胱內(nèi)可疑病變部位粘膜的活組織檢查,手術(shù)后輸尿管內(nèi)留置內(nèi)引流導(dǎo)管和膀胱內(nèi)細(xì)小異物的取出,還可以經(jīng)膀胱鏡置入輸尿管導(dǎo)管,收集一側(cè)腎臟尿液分析或?qū)Σ骞軅?cè)腎臟及輸尿管進(jìn)行造影檢查等。
本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥6.5補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥25本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥43.8本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥35主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 ——降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥9前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥528用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥112補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥16.8補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻,尿急,尿道澀痛。
健客價(jià): ¥11補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥9補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥16.2用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥60該產(chǎn)品能有效殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等致病微生物。納米銀能夠穿透前列腺腺體,殺滅引起細(xì)菌性前列炎的細(xì)菌。對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有抑菌作用。
健客價(jià): ¥23地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥116前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥419用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥99補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥22前列解毒膠囊:解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì)陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。 癃閉舒膠囊:益腎活血,清熱通淋。用于腎氣不足,濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細(xì)如線,小腹拘急疼痛,腰膝酸軟等癥;前列腺增生有以上癥候者也可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥106適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià): ¥50補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥24補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固,腰膝酸軟,尿后余瀝或失禁,及慢性前列腺炎等。
健客價(jià): ¥52補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻,尿急,尿道澀痛。
健客價(jià): ¥19前列安栓(麗珠):本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。 前列回春膠囊(雙星):益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥489