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吸煙對泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的影響

2014-05-19 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：隨著人們的生活節(jié)律加快，工作、生活壓力劇增。吸煙者的數量不斷增加，而且越來越趨向年輕化。吸煙是一種惡習，不少人卻明知山有虎，偏向虎山行。長期吸煙會對泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)造成影響，可能導致不孕不育甚至是腫瘤產生。

　　吸煙對男性生殖系統(tǒng)的損害

　　吸煙者的精子密度較不吸煙者下降13-17%，吸煙指數重度的人群精子密度下降得更加明顯。吸煙會降低精子的活力和活動率，特別是使精子的直線運動減少。精子密度和精子能動性的改變與吸煙存在劑量反應關系。吸煙導致精子畸形率增加，頭部有缺陷精子和卵圓形精子的比例增加，同時使精子胞質中微滴增加和使未成熟精子的比例上升。香煙中含有尼古丁、可替丁、鎘等大量有毒物質。尼古丁可以影響精子的形態(tài)學和精子的密度。精液中可替丁和3-羥基可替丁水平與精子的能動性呈負相關，可替丁水平與精子直線運動呈負相關。精漿可替丁濃度（與吸煙呈正相關）和異常形態(tài)精子百分比之間顯著相關。睪丸是鎘的主要靶器官之一，通過損傷血睪屏障，導致部分睪丸組織出血性壞死，作用間質細胞的染色體以及損害生精上皮。研究發(fā)現將不吸煙者的精子暴露在吸煙者精漿中將減弱精子的能動性、頂體反應和MDA水平。

　　維生素E是精液中最基本的抗氧化劑，人精漿中維生素E的含量為0—10mg/dl，比血中的含量高9倍。重度吸煙者血清維生素E含量下降20-40%，使用維生素E補充治療后可以改善精液質量。中度、重度吸煙者與不吸煙者比較血清鋅、銅和SOD的水平均下降，與吸煙的總量和持續(xù)時間呈負相關。吸煙者精液中白細胞升高了48%，ROS水平下降了107%，ROS-TAC分值下降了10分。香煙中的成分通過血睪屏障能夠誘導精子DNA氧化損傷，導致精液質量的改變。精液中維生素E的與精子的密度、精子能動性、正常精子形態(tài)百分比有相關性。吸煙過程中產生各種有毒的氧活性物質，如超氧化物陰離子、氧自由基等，不僅對血管有損害作用，影響睪丸血流，引起睪丸生精功能障礙和畸形精子增加，而且引起氧化應激，可引起線粒體和DNA損傷。

　　吸煙對男性性功能的影響

　　尼古丁能夠改變下丘腦-垂體軸，刺激生長激素、皮質醇、加壓素和催產素的釋放，繼而抑制黃體生成素和催乳素的釋放。研究報道吸煙者17β雌二醇升高，黃體生成素、卵泡刺激素和催乳素降低。同時研究發(fā)現吸煙者血清中游離和總睪酮較不吸煙者降低。Ramlau 報道血清T、LH和LH/free-T與吸煙呈劑量反應關系。

　　有長期吸煙史和每日吸煙量大于10支人群與不吸煙者相比，對于ED有更高的OR值(分別為1.4和1.3)，并且存在劑量-持續(xù)時間反應。Rahman報道自1994年吸煙而且在1994年-1999年內出現血管性疾病的人群在1999年-2004年出現ED的風險是為吸煙者的3倍（IDR 3.1）,認為吸煙通過引起血管性病變導致勃起功能障礙。吸煙損害陰莖動脈血流情況和引起嚴重的陰莖動脈收縮，從而導致出現ED。

　　總體來說，長時間的吸煙對血管內皮、末梢神經以及組織的超微結構都有損害性的作用，介導了慢性吸煙對勃起功能的影響。更確切的來說，吸煙使活性基(ROS)產生增多，降低了NO的生物學活性，導致陰莖內皮平滑肌松弛受損，影響陰莖勃起，導致性功能障礙。

　　吸煙可導致泌尿系統(tǒng)腫瘤

　　腎癌是最常見的腎實質腫瘤，在世界范圍內腎癌的發(fā)病率和死亡率在全部腫瘤中約占2%。吸煙者要比從不吸煙者患腎癌的危險性高兩倍，重度吸煙者要比輕度吸煙者發(fā)病率高，吸煙時間越長發(fā)病率越高。

　　吸煙可導致導致膀胱癌

　　膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。研究發(fā)現，煙草中的丙烯醛會引發(fā)膀胱上皮的彌散性增生，同時煙草中含有的芳香胺類物質和其它有害物質，多以無活性代謝的形式，經尿液排出體外。在此過程中，由于作用于膀胱的毒性和致突變性效應而引發(fā)并形成膀胱癌。

　　同時研究表明，那些曾經是煙民而現在戒煙的人要比目前仍在吸煙者患膀胱癌的危險低，即使是重度吸煙者，如果他們開始戒煙，也能減少患膀胱癌的危險，這也說明戒煙具有一定的效果。

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