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長(zhǎng)期臥床需提防尿道結(jié)石

2014-05-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)在有很多人會(huì)患結(jié)石,特別是長(zhǎng)期臥床老人易患結(jié)石。據(jù)報(bào)道,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期臥床老人泌尿系結(jié)石的患病率明顯增加,8%~35%的長(zhǎng)期臥床患者會(huì)誘發(fā)尿石癥。下面來(lái)了解一下結(jié)石的病因和預(yù)防方法。

  尿道結(jié)石的原因

  1.骨骼脫鈣。患者由于肢體活動(dòng)不夠,骨骼脫鈣而引起高鈣尿和尿磷排出增加。這在臥床的早期特別明顯。上了年紀(jì)的老人由于血鈣升高,尿鈣、磷、尿酸、羥脯氨酸排出增加,尿枸櫞酸排出減少,結(jié)果使尿中鈣鹽飽和度增加,抑制物活性降低,促使泌尿結(jié)石形成。

  2.長(zhǎng)期臥床的患者極易并發(fā)尿路感染,特別是截癱患者由于膀胱功能不全,需要留置導(dǎo)尿,常易并發(fā)尿路感染;而所留置的導(dǎo)尿管又可以作為異物成為泌尿結(jié)石形成的核心,這就是形成感染性泌尿結(jié)石形成的禍根。除了發(fā)生骨折外,老年人患了腦栓塞、腦出血等肢體癱瘓的疾病,如活動(dòng)減少都可引起尿石癥。

  行動(dòng)不便者該如何防止尿道結(jié)石

  有大多數(shù)患者隨著結(jié)石體積的增大,伴有腎區(qū)鈍痛、血尿等癥狀;也有的結(jié)石進(jìn)入輸尿管造成腎積水或腎絞痛,以致疼痛難忍,嚴(yán)重者可誘發(fā)癌變??傊?,尿石癥對(duì)人體危害很大,應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防。

  老年人因病需要長(zhǎng)期臥床休息時(shí),采取以下措施有益于預(yù)防尿結(jié)石形成:患者應(yīng)多活動(dòng),借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。還可以進(jìn)行一些力所能及的床上活動(dòng),也可以進(jìn)行一些被動(dòng)性的活動(dòng),必要時(shí)可以對(duì)截癱患者進(jìn)行肌肉的電刺激。多飲水、不憋尿。多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,每日飲水量要在2000~3000毫升,同時(shí)應(yīng)注意水源的清潔衛(wèi)生。少吃鹽。太咸的飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,且會(huì)干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程,成人每天食鹽的攝入量應(yīng)小于5克。

  其次就是減少鈣的攝進(jìn)。也可服用降低尿鈣的藥物(正磷酸鹽和噻嗪類(lèi)利尿劑),減少腸道對(duì)鈣的吸收,減少骨的破壞,降低尿石癥的發(fā)生率。治療和預(yù)防尿路感染。有留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管(一般1個(gè)月更換1次),這對(duì)預(yù)防感染性泌尿結(jié)石的形成具有重要的意義。同時(shí)要注意保持尿液引流通暢,盡早除去尿路梗阻因素,如前列腺增生、尿道狹窄等。由于細(xì)菌及其引起的膿塊、壞死組織等也可作為結(jié)石的核心而導(dǎo)致結(jié)石生成。

  所以,及時(shí)治療泌尿系感染對(duì)預(yù)防結(jié)石也十分重要。飲食調(diào)節(jié)。盡量戒除咖啡、茶和酒,宜少食含草酸高的食物如菠菜、土豆、紅茶、豆類(lèi)、栗子等。少吃糖,吃糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石的形成。還要注意少吃肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟。因?yàn)槿忸?lèi)代謝產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的主要成分。

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