尿路結(jié)石治療誤區(qū)：疼痛程度判斷病情

2014-06-17 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：尿路結(jié)石作為老百姓都熟悉的一種常見病和多發(fā)病，目前已有體外碎石、鈥激光碎石等多種有效的治療手段，這使它有幸列入為數(shù)不多的具有確切有效治療手段的少數(shù)疾病之一。按常理來說，既然有確切有效的治療手段，尿路結(jié)石病人都應(yīng)該得到很好的治療，但事實并非如此。

　　據(jù)專家崔建強(qiáng)介紹，他們平均每天要收治10例左右的尿路結(jié)石患者，其中有1到2例由于結(jié)石已嚴(yán)重?fù)p害腎臟需要鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)治療，每年都有幾十例結(jié)石病人由于結(jié)石已導(dǎo)致腎臟完全毀損需要作腎切除手術(shù)，雙側(cè)尿路結(jié)石導(dǎo)致尿毒癥需要透析治療的病人也時常遇到。為什么會頻繁出現(xiàn)結(jié)石傷腎的情況呢?請大家先看幾個路尿結(jié)石病人案例：

　　病例一，石棉縣余女士，前不久因出現(xiàn)血尿，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做常規(guī)B超檢查突然發(fā)現(xiàn)右腎已有多個結(jié)石，整個腎臟已重度積水，當(dāng)問及為什么沒有及時就診治療時，她的回答很簡單，因為除了有點(diǎn)腰痛外沒有其他異常感覺，生活工作都沒有受影響，所以沒有管它。還好，后來在雅安仁康醫(yī)院通過檢查發(fā)現(xiàn)腎臟還有40%的功能，醫(yī)院為她做了經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)，解除了腎臟的梗阻，保住了腎臟。

　　病例二，滎經(jīng)縣的蔣大爺，今年已70歲，20年前因為腰痛就檢查出了右腎有一個直徑1.5厘米的結(jié)石，吃了些草藥中藥后來就沒痛了，所以沒有在意，以后也沒有做任何檢查。2個月前腰部輕微疼痛到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石已充滿了整個右腎，腎臟已嚴(yán)重受損。后來經(jīng)人介紹到雅安仁康醫(yī)院采用鈥激光碎石清除了結(jié)石。

　　病例三，雨城區(qū)望雨鄉(xiāng)的劉先生，今年56歲，一年前因腰痛檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石，醫(yī)生建議先服中藥排石，服藥后疼痛逐漸消失，只有在勞累時偶爾感覺腰部隱痛，也沒在意。1月前某醫(yī)院在當(dāng)?shù)亓x診，劉先生前去做超聲檢查，結(jié)果讓他大吃一驚，醫(yī)生告訴他由于左側(cè)的輸尿管結(jié)石阻塞已引起左腎重度積水。劉先生急忙前往雅安仁康醫(yī)院進(jìn)一步檢查，結(jié)果左腎已完全無功能，隨即作了左腎切除手術(shù)。

　　崔建強(qiáng)說，在他們收治的結(jié)石病人中，類似上述幾個病人的情況比比皆是。這些病人患尿路結(jié)石后之所引起腎臟嚴(yán)重?fù)p害，有多種原因，其中包括經(jīng)濟(jì)困難、思想上不重視等等。但是仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)，很多結(jié)石引起腎臟嚴(yán)重?fù)p害的病人都有一些共同的特點(diǎn)，那就是他們誤認(rèn)為沒有腰痛就不會有尿路結(jié)石，疼痛減輕說明結(jié)石就好了，腰不痛了結(jié)石就治愈了，即使檢查結(jié)石還在，只要不痛就可以不用治療了……總之，他們都以疼痛來判斷尿路結(jié)石的病情，認(rèn)為疼痛程度與結(jié)石病情成正比，結(jié)石不引起疼痛就不用治療。

　　以疼痛來判斷尿路結(jié)石的病情是很多結(jié)石病人延誤治療的主要原因，也是對尿路結(jié)石認(rèn)識上的一大誤區(qū)，很多人以為得了腎結(jié)石就一定要出現(xiàn)腰痛。其實不然，腎結(jié)石本身一般情況下是不引起腰痛的，只有結(jié)石突然下降到輸尿管引起尿液排出受阻、腎積水才會引起腰痛。但是，這種情況如果不及時治療，腰痛也會逐漸減輕甚至消失，給病人結(jié)石已經(jīng)好了的假象，實際上腎積水往往在逐漸加重，腎功能也越來越差。有的腎結(jié)石下降到輸尿管引起尿路梗阻是緩慢發(fā)生、逐漸加重的，由于人體逐漸適應(yīng)和耐受，病人也不會感到明顯的腰痛。

　　崔建強(qiáng)還提醒，與大家認(rèn)識相反的是往往疼痛越重的結(jié)石腎臟損害越輕，治療效果越好，恢復(fù)越快。大家不要把結(jié)石疼痛當(dāng)成是壞事，它是人體的一個保護(hù)性反應(yīng)，提醒結(jié)石病人及時就醫(yī)治療。泌尿系結(jié)石是老百姓都熟悉的常見病多發(fā)病，它的危害主要是導(dǎo)致腎功能損害。只要早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，泌尿系結(jié)石的療效是非常好的，一般都不會引起腎臟損害。正確認(rèn)識疼痛與尿路結(jié)石的關(guān)系，避免以疼痛有無和程度來判定結(jié)石療效和病情嚴(yán)重性的誤區(qū)，可以很大程度上保護(hù)腎臟，減少和避免尿路結(jié)石傷腎事件的發(fā)生。