青春期男生要小心

 

　　急性睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青壯年和青春期男子。根據(jù)前面所講的癥狀可以自我檢查，如有精索很長睪丸活動度過大，或提睪肌緊張，表現(xiàn)為經(jīng)常有睪丸向上升高的現(xiàn)象，平時就要避免過多、過長時間的劇烈運動。此外，在預防上還應注意，青春期不要過早地過性生活，新婚期不要在疲勞時候過性生活以及過度性生活，這些都是誘發(fā)急性睪丸扭轉(zhuǎn)的危險因素。

 

 

　　“蛋疼”應盡早就醫(yī)才可保住

 

　　王強是大四學生，星期天早上，他起床后突然覺得下腹部疼，以為過年吃壞肚子沒在意，哪知三天后，他的左側(cè)的睪丸也疼痛難忍，連路都走不了。在醫(yī)院泌尿外科門診，王強被確診為患上“急性睪丸扭轉(zhuǎn)”，可惜因為拖延時間過久，已經(jīng)導致睪丸壞死，醫(yī)生不得不切除其左側(cè)睪丸。

 

　　據(jù)醫(yī)生介紹，這樣的病例在臨床并不罕見，大多是由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時，導致提睪肌強烈收縮、扭轉(zhuǎn)，引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。該病好發(fā)于年輕小伙，通常會在睡眠中發(fā)病。在小腹脹痛或“蛋疼”同時，常伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛癥狀。

 

　　醫(yī)生提醒，一旦確診為急性睪丸扭轉(zhuǎn)，若在6小時內(nèi)完成手術(shù)復位則可康復。否則會因為血循環(huán)極差，復位困難，導致睪丸壞死。

 

 

　　睪丸扭轉(zhuǎn)可怕的地方在于影響性功能

 

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的治療目的是挽救睪丸。睪丸扭轉(zhuǎn)復位后陽痿的發(fā)生不但與睪丸扭轉(zhuǎn)程度有關(guān)，與患者從發(fā)病到就診、確診的時間均關(guān)系重大。臨床資料表明：發(fā)病后5小時內(nèi)行睪丸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)者，陽痿的發(fā)生率約15%左右，10小時以內(nèi)行睪丸復位術(shù)者陽痿的發(fā)生率可達25%，如超過10小時者陽痿的發(fā)生率則更高。因此，對于睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)復位后要進行長期隨防，觀察的內(nèi)容主要為睪丸大小，一般術(shù)后隨訪3～6個月。有報告睪丸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)后 17%～23%發(fā)生睪丸萎縮。如為單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，且發(fā)病年齡在青春期前者一定要觀察到青春期，并注意有無性功能障礙發(fā)生。尤其是伴有一側(cè)睪丸功能低下者，陽痿發(fā)生的可能會更大。

 

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的治療可用如下方法：

 

　　(1)手術(shù)復位：睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應爭取時間立即手術(shù)復位，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)完成手術(shù)。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復位后觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定，以免術(shù)后復發(fā)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復位后仍不能恢復，應切除睪丸。

 

　　(2)手法復位：一般在病初可以試行。應先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復位后不能防止再次復發(fā)。

 

　　(3)對懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，應及時進行手術(shù)探查，這是一個重要的原則。尤其是另側(cè)睪丸已切除者，更應注意保護睪丸的存活，以免拖延時間帶來不可挽救的后果。