年底公司組織體檢，小武被告知其尿液中含有微量蛋白，敏感的小武便常識(shí)性地判斷自己可能患上了腎臟疾病。去醫(yī)院體檢后卻發(fā)現(xiàn)身體無(wú)恙，小武松了一口氣。

 

　　發(fā)燒喝酒可致尿中微量蛋白

 

　　腎內(nèi)科專家鄒和群介紹，不一定是患有疾病才可能導(dǎo)致尿中出現(xiàn)微量蛋白，健康人在某些情況下，也可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿。比如說(shuō)發(fā)燒時(shí)體檢，尿液中可能發(fā)現(xiàn)微量蛋白，這類人群需要退燒后復(fù)查，以確定尿液中的蛋白量是否正常；如果在體檢的前一天或當(dāng)天有過(guò)量運(yùn)動(dòng)，也可能在尿中檢出微量蛋白。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)使血液循環(huán)加速，從而腎臟血流增加，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)壓增加，體檢時(shí)就表現(xiàn)為微量蛋白。此外，若體檢前站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可能導(dǎo)致蛋白量的增加，這是由于直立體位會(huì)使前突的脊柱壓迫腎靜脈，或因直立過(guò)久腎臟下移造成腎靜脈扭曲繼而腎靜脈淤血所致。體檢前攝入過(guò)多高蛋白食物或過(guò)多飲酒，這會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)荷量加重，從而引起蛋白量增加。

 

 

　　鄒和群教授介紹，這四種情況導(dǎo)致的尿蛋白都屬于功能性尿蛋白，原因去除后蛋白尿即可迅速消失。針對(duì)以上四種情況而導(dǎo)致體檢出現(xiàn)微量尿蛋白的情況，建議體檢前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食規(guī)律，且體檢要在休息、安靜的狀態(tài)下進(jìn)行，才能盡可能地獲得正常體質(zhì)下的體檢結(jié)果。若因?yàn)橐陨显驅(qū)е麦w檢結(jié)果不正常，可以在稍后幾天進(jìn)行復(fù)查。

 

　　微量蛋白也可能是嚴(yán)重腎病

 

　　鄒和群表示，排除以上情況，或以上情況經(jīng)過(guò)復(fù)查后尿液中仍然含有微量尿蛋白，就需考慮疾病的可能。但是，這并不表示蛋白尿一定是由腎臟疾病而引起的，一些其他系統(tǒng)的疾病如血液病，若某種蛋白質(zhì)的成分超過(guò)腎臟中腎小球?yàn)V過(guò)的閾值，也會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。

 

　　和小武知道自己尿中有微量蛋白后非常緊張不同的是，有些人看到自己的體檢報(bào)告中提示尿中有微量蛋白不以為然，甚至不著急去專科就醫(yī)，他們認(rèn)為反正只是“微量”，說(shuō)明就算是腎病也不嚴(yán)重。對(duì)此說(shuō)法，鄒和群并不認(rèn)同。他介紹，其實(shí)尿液中蛋白含量的多少和腎臟疾病的嚴(yán)重程度沒(méi)有多大關(guān)系。據(jù)最新的慢性病調(diào)查結(jié)果顯示，100個(gè)腎臟病人中，只有6個(gè)明顯癥狀的病人尿液中含有大量蛋白。同時(shí)很多病人雖表現(xiàn)為輕微的尿蛋白，但其實(shí)際的腎臟病變已經(jīng)很嚴(yán)重。因此，腎病的嚴(yán)重程度以及是否發(fā)展到腎功能衰竭與尿蛋白量多少無(wú)直接關(guān)系。

 

 

　　尿中有泡沫可能是蛋白尿

 

　　民間有看尿液判斷自己是否患病的傳統(tǒng)，很多老人根據(jù)尿液中的泡沫判斷自己是否患有腎病，認(rèn)為泡沫是由尿液中的蛋白造成的。鄒和群教授解釋，這確實(shí)是鑒定尿液中是否含有蛋白的好辦法，但是需要掌握一點(diǎn)小常識(shí)，如果尿液中的泡沫消失很快，那有可能是人體攝入食物中的化學(xué)成分或體內(nèi)代謝而造成，如果泡沫持續(xù)不消失，那尿液中含有蛋白的可能性很大，最好到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查。

 

　　鄒和群表示，若想明確尿液中含有微量蛋白的情況是否由于某些疾病引起，或者要進(jìn)一步判斷蛋白尿是否因腎病所致，需到正規(guī)醫(yī)院接受腎臟?？频南到y(tǒng)檢查，如尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿沉渣檢查等。