小兒神經(jīng)性尿頻并非一般泌尿疾病

2014-07-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：剛滿(mǎn)4歲的小佳（化名）在幼兒園里總是要上廁所，有時(shí)一節(jié)課要去十幾趟，奇怪的是，小佳本身并無(wú)任何泌尿疾病的癥狀，所以老師以為她是故意調(diào)皮搗蛋。待媽媽帶她到醫(yī)院檢查后才得知這個(gè)怪病是神經(jīng)性尿頻。

　　在幼兒園里，小佳沒(méi)幾分鐘就喊著要上廁所，有時(shí)候一節(jié)課就要去十幾趟，影響了課堂。老師以為她是在故意搗亂，不讓她去，可又見(jiàn)她坐在位子上憋得渾身難受，不像是裝出來(lái)的，只好又讓她去了。

　　小佳的媽媽阿惠得知后仔細(xì)觀察女兒，發(fā)現(xiàn)她果然是老往廁所跑，即使是在喝水不多的時(shí)候。有時(shí)剛剛喝了水，她馬上就要去廁所。阿慧想，女兒可能是有點(diǎn)泌尿系感染，因?yàn)閹啄昵八约阂苍羞^(guò)這種情況。于是她去藥店買(mǎi)了些口服的消炎藥，每天讓女兒按時(shí)服用。

　　可過(guò)了幾天，女兒的情況仍沒(méi)有改善，老師仍然打電話來(lái)反映情況。阿慧著急了，這才決定帶佳佳到醫(yī)院檢查。經(jīng)過(guò)一系列檢查后，醫(yī)生已基本排除了泌尿系感染，并確認(rèn)她得的是神經(jīng)性尿頻癥。“神經(jīng)性尿頻？這是種什么?。?rdquo;阿慧一臉疑問(wèn)。

　　神經(jīng)性尿頻又是一種什么病？

　　神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以4～5歲多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無(wú)尿量增加，尿常規(guī)檢查正常，排尿次數(shù)可以從正常的每天6～8次增加至20～30次，甚至每小時(shí)十多次，患兒尿急，一要小便就不能忍耐片刻，較小患兒經(jīng)常為此尿濕褲子，可繼發(fā)尿路感染或陰部濕疹。每次排尿量可以很少，有時(shí)僅幾滴，睡眠后則無(wú)尿頻，常在上床睡覺(jué)前、吃飯時(shí)、上課時(shí)加重。

　　其實(shí)，神經(jīng)性尿頻癥的患兒并沒(méi)有器質(zhì)性的病變。誘發(fā)本病的原因主要有兩方面：一方面是小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，容易受外界不良刺激的影響而出現(xiàn)障礙，再加上膀胱括約肌的功能相對(duì)低下，一旦發(fā)生功能失調(diào)，就容易出現(xiàn)尿頻。

　　另一方面，孩子在生活中經(jīng)常受到驚嚇或精神緊張，易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)生本病。例如生活環(huán)境的改變，剛?cè)胪械暮⒆?，入學(xué)心理準(zhǔn)備不足；被寄養(yǎng)給他人撫養(yǎng)；父母突然分離、親人死亡；害怕打針和考試；或?qū)δ撤N動(dòng)物的懼怕等。這些都可能使小兒精神緊張、焦慮，使抑制排尿的功能發(fā)生障礙，結(jié)果表現(xiàn)出小便次數(shù)增多。

　　當(dāng)然，除此兩方面的原因外，還應(yīng)詢(xún)問(wèn)小兒近期有無(wú)增加液體的攝入量和應(yīng)用利尿藥物，如咖啡因、茶堿類(lèi)利尿劑等，因?yàn)閿z入量增加和使用利尿劑也可引起日間尿頻。

　　根據(jù)阿慧的描述，佳佳的神經(jīng)性尿頻應(yīng)該是由精神因素引起：孩子剛?cè)胗變簣@，對(duì)新環(huán)境還不適應(yīng)，很容易產(chǎn)生精神緊張，從而導(dǎo)致尿頻的發(fā)生。

　　以心理輔導(dǎo)為主治療神經(jīng)性尿頻

　　當(dāng)確定為神經(jīng)性尿頻后，家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張，應(yīng)該對(duì)孩子耐心誘導(dǎo)，同時(shí)鼓勵(lì)他說(shuō)出引起緊張不安的事情，關(guān)心他提出的問(wèn)題，給他認(rèn)真解釋、安慰，使他對(duì)害怕?lián)牡膯?wèn)題有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，盡快恢復(fù)輕松愉快的心境。

　　對(duì)于入園、入學(xué)兒童，還要取得幼兒園、學(xué)校老師的配合，上課要放松情緒，對(duì)患兒要多理解、安撫，不可禁止患兒小便，更不要打罵訓(xùn)斥。鼓勵(lì)患兒多參加一些輕松愉快的游戲，把孩子的注意力集中到游戲或其他活動(dòng)中。

　　平時(shí)若患兒想小便時(shí)，鼓勵(lì)其延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，逐漸使其排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng)到正常。對(duì)孩子的矯正教育要有耐心，千萬(wàn)不要打罵訓(xùn)斥，這樣會(huì)使孩子情緒更緊張。給予信心和鼓勵(lì)，將會(huì)明顯改善患兒的癥狀，大部分患兒在治療后數(shù)日內(nèi)會(huì)痊愈。

　　同時(shí)也可配合使用藥物，如阿托品，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數(shù)，注意應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。