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尿失禁是中年女性永恒的話題

2014-07-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:天氣酷熱,很多女性水喝的并不多,卻勤上廁所,有的一小時(shí)就要去數(shù)次甚至影響了正常生活和工作。此時(shí),很有可能已經(jīng)患上尿失禁。女性尿失禁是女性常見病,也被稱之為“社交癌”。目前據(jù)全球統(tǒng)計(jì),該病患病率接近50%,如果每天跑廁所的次數(shù)超過8次,最好到泌尿外科就診。

   咳嗽、大笑、打羽毛球就會(huì)不由自主地漏尿,一晚上要起夜40次上廁所……今年40歲出頭的女白領(lǐng)陳女士,因?yàn)榛忌夏蚴Ы?,開會(huì)時(shí)不敢喝水,應(yīng)酬時(shí)變的越來越拘謹(jǐn)和不自信,工作效率嚴(yán)重降低,影響了正常的生活。據(jù)了解,在普通人群中特別是女性中,約有超過60%的人在一生中的某個(gè)階段都會(huì)發(fā)生或重或輕的“小便問題”,但令人遺憾的是只有四分之一的人就診。

 
  別讓“社交癌”影響生活質(zhì)量
 
  專家提醒,排尿頻率與喝水量、天氣冷熱、出汗多少、有無服用利尿劑、有無糖尿病等有關(guān)。而引起排尿功能異常的原因很多,除了感染、結(jié)石、腫瘤等原因外,很多人是由于支配膀胱收縮的神經(jīng)受到了損傷。若每天正常喝水1500至2000毫升,正常排尿間隔應(yīng)在兩小時(shí)以上,白天正常上廁所的次數(shù)應(yīng)在8次以內(nèi),晚上起床上廁所1次以內(nèi),超過這個(gè)次數(shù)就需要警惕了。
 
 
  專家指出,嚴(yán)重患者可利用膀胱起搏器,即植入體內(nèi)長期使用的電調(diào)節(jié)治療,可使主管膀胱和排尿的神經(jīng)準(zhǔn)確向大腦送達(dá)“開”、關(guān)”“ 信號(hào)。排尿癥狀的改善,能使病人恢復(fù)日?;顒?dòng),也避免接受膀胱擴(kuò)大或尿流改道等創(chuàng)傷很大的手術(shù)。
 
  不管是男性還是女性,隨著年齡的增長,都有可能出現(xiàn)膀胱松弛的不適癥狀,也就是通常所說的“尿失禁”。這樣的難言之隱折磨很多人,有些人不能做公交車顛簸,一顛簸就會(huì)有尿意出來;有些人不能大笑,一笑也會(huì)有尿失禁現(xiàn)象;到最后,連走路都可能會(huì)有尿意出現(xiàn)。由于長期影響患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重影響著患者的心理健康,所以尿失禁又被稱為“不致命的社交癌”。
 
  治療尿失禁中西醫(yī)有不同觀點(diǎn)
 
  ·西醫(yī):置入“吊帶”可糾正尿失禁問題
 
  門診上接診的尿失禁患者普遍有個(gè)共同點(diǎn):頻繁上廁所、不敢喝水,應(yīng)酬時(shí)變得越來越不自信。但患者普遍求治意識(shí)不強(qiáng)、羞于啟齒或認(rèn)為無關(guān)緊要,所以該病的實(shí)際就診率卻很低。
 
 
  在分類上,尿失禁可以分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁三種,其中以壓力性尿失禁最為普遍。而且,在尿失禁的患者中,女性患者又占據(jù)了很大一部分。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,我國女性尿失禁的患病率為31%,但其中只有7%的人到醫(yī)院就診。
 
  女性為什么容易出現(xiàn)尿失禁的問題?原來是盆底功能障礙惹的禍。女性盆底功能障礙又稱為盆底缺陷或盆底支持組織松弛,是各種原因?qū)е碌呐璧字С直∪酰M(jìn)而盆腔臟器移位連鎖引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常。表現(xiàn)為下尿路功能障礙、器官脫垂、性功能障礙、排便異常和盆腔疼痛。其中下尿路功能障礙主要包括尿失禁、尿頻、尿急、夜尿、排尿延遲、中斷、費(fèi)力、尿不盡感、尿潴留。女性要經(jīng)歷懷孕、分娩這一系列過程,在此過程中很容易發(fā)生骨盆底肌肉、神經(jīng)受損,導(dǎo)致對(duì)尿道的控制力減弱,日后在腹壓力突然增大時(shí),就會(huì)更容易出現(xiàn)“漏尿”現(xiàn)象。
 
  近年來國外學(xué)者推出一種的尿道中段“吊帶”(TVT,TVTO)新術(shù)式,其采用的吊帶材料為人工合成制品,僅需在陰道前壁及恥骨上作很小的切口,將吊帶置入,將患者松弛的尿道托起,從而最大限度糾正患者的失禁問題。是否手術(shù)還要依據(jù)患者的困擾度來決定,通?;颊邥?huì)先接受康復(fù)治療,若無效之后再進(jìn)行手術(shù),但如果輕、中度的尿失禁患者感到非常困擾,那么也可以選擇手術(shù)。
 
  尿失禁病情較重的患者,建議到醫(yī)院接受諸如盆底康復(fù)器輔助盆底肌鍛煉、盆底肌電療法、生物反饋療法等一系列綜合治療。推薦兩種康復(fù)鍛煉的方法:
 
  1、盆底肌肉鍛煉。指患者有意識(shí)地對(duì)肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮、鍛煉,以便提高控尿能力。I型肌鍛煉:緩慢收縮陰道及肛門,達(dá)最大力持續(xù)至少5-10秒,緩慢放松,持續(xù)5-10秒反復(fù)做10-15分鐘,或每天100-200次左右(可分次進(jìn)行);II型肌鍛煉:最大力快速收縮陰道及肛門后立即放松,連續(xù)收縮——放松3-5次,再放松,持續(xù)10-15分鐘。
 
  2、膈肌訓(xùn)練。吸氣松腹,自然呼吸2-3次;緩慢用力收腹、呼氣;屏住呼吸,腹部不動(dòng);繼續(xù)保持收腹,緩慢擴(kuò)胸抬膈??;屏氣、盆底肌收縮;緩慢吐氣;可以反復(fù)多次進(jìn)行,每天15-30分鐘;注意屏氣時(shí)間隨個(gè)人體質(zhì)狀況而定,一般2-3秒,有心腦血管疾病者不宜過度屏氣。
 
  ·中醫(yī)觀點(diǎn):針灸可緩解尿失禁癥狀
 
  所謂尿意重,尿失禁都屬于膀胱刺激癥的范疇,與年齡的增長有一定的關(guān)系,因?yàn)榘螂桌s肌松弛,自動(dòng)恢復(fù)的過程較年輕人有點(diǎn)緩慢;也有可能是患者本身腎臟功能弱化,出現(xiàn)虧虛不足。
 
 
  中醫(yī)認(rèn)為“小便不禁者腎氣虛,腎主水,其氣下通于陰。腎虛下焦寒冷,不能溫制水液,故小便不禁也。”故其病位雖在膀胱,病機(jī)責(zé)之于腎陽虧虛,失于固澀,“年過四十,陰氣自半”,故尿失禁好發(fā)于中老年人。就是人們常說的年老體衰,氣虛不足,而如果腎氣不足。
 
  對(duì)于有尿失禁、膀胱刺激癥等不適的病人,都可以嘗試針灸治療。傳統(tǒng)針灸主要是通過辨病和辨證相結(jié)合,通過針灸,針對(duì)腰骶部膀胱經(jīng)、下腹部的腎經(jīng)穴位進(jìn)行扎針,可以補(bǔ)益腎氣,培腎固本,益氣固澀。另一方面,考慮到老人年老體弱,神經(jīng)功能恢復(fù)較慢,中醫(yī)里面強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉,即通過針灸干預(yù),使功能損傷的神經(jīng)興奮,緩解癥狀。但針灸治療也是因人而異,結(jié)合不同人的癥狀特點(diǎn),辨證取穴,很多人一兩次后就能感覺到尿意減輕,尿頻次數(shù)減少,一般一個(gè)療程10次以后,癥狀改善會(huì)有所改善,但有些人還需要一段時(shí)間的鞏固治療。另外,要避免精神因素的刺激,很多人會(huì)出現(xiàn)精神壓力性膀胱刺激癥,這對(duì)治療不是特別有利。
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