積極對待，別讓尿失禁成為社交殺手

2014-07-24 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：經(jīng)常迫不及待地要上洗手間，白天頻繁往返洗手間，每晚夜起上洗手間2次甚至更多……這種膀胱過度活躍癥已成為嚴重影響患者生活社交的“癌癥”。

　　46歲的劉先生是公司的技術(shù)骨干，可是近期卻飽受“尿褲子”困擾。他提舉重物、大笑或咳嗽時，尿液會不由自主溢出，運動時更加厲害，害得他不敢應(yīng)酬、不敢運動，甚至連上班都提心吊膽。經(jīng)過檢查，他是一名膀胱過度活動癥（簡稱OAB）患者。

　　我國1/10的40歲以上人群被OAB困擾

　　2010年，由中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會發(fā)起的一項全國OAB流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國40歲以上人群總體患病率達11.3%。也就是說，每10人中就有1人被OAB困擾。然而，85%的患者卻未曾就醫(yī)。

　　OAB指的是，膀胱的肌肉更容易受到各種刺激而出現(xiàn)頻繁地不自主收縮，從而導(dǎo)致尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁等癥狀產(chǎn)生。OAB患者會突然尿急，出現(xiàn)強烈的排尿欲望，而很難延遲。白天排尿次數(shù)過于頻繁，每天排尿次數(shù)超過8次，而正常人一般一天5到7次，或每3到5小時一次。夜里需要起床去洗手間2次或更多次，而多數(shù)人能持續(xù)睡6到8小時而不用排尿。此外，急迫性尿失禁也是癥狀之一，即出現(xiàn)尿急后發(fā)生不能控制地漏尿。

　　OAB患者多見于老年人、絕經(jīng)婦女、懷孕和生育的婦女、正在服用某些藥物（如利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥物和止痛劑）、患有良性前列腺增生、患有尿路感染、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、曾經(jīng)做過盆腔手術(shù)、接受盆腔放療、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群等。

　　長期頻繁漏尿會使皮膚處于潮濕的環(huán)境下，導(dǎo)致細菌滋生，從而引起皮疹、皮膚皸裂、皮膚感染和尿路感染。嚴重時可能引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，甚至?xí)绊懩I臟功能。此外，夜尿較多會嚴重影響睡眠，甚至導(dǎo)致失眠，并且形成惡性循環(huán)。

　　“OAB已成為困擾很多患者的‘難言之隱’”

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院外科教研室副主任張向陽教授介紹，40歲以上的女性都可能出現(xiàn)不同程度的尿失禁，其中20%需要就醫(yī)。張向陽教授的門診病人中就有一半是OAB患者，而更多的患者并未就醫(yī)。

　　然而，OAB這一“社交癌”卻會極大影響患者的日常生活和人際交往。由于擔(dān)心不小心尿濕了褲子而不敢參加社交活動，產(chǎn)生焦慮、尷尬和沮喪等各種不良情緒。更為嚴重的是，可能使很多患者心理健康受到影響，容易情緒低落，沉默寡言，不喜歡與人接觸，甚至可能引發(fā)抑郁等心理問題。

　　“首先要克服心理上的障礙，采取積極的治療方式而不是一味回避。”張向陽教授提醒，OAB患者要提高認識，減輕心理負擔(dān)，根據(jù)病情嚴重程度及時就醫(yī)。醫(yī)生將針對誘發(fā)OAB的病癥，如前列腺炎、盆腔炎等進行治療。然而大多數(shù)情況下OAB患者的病因不甚清楚，結(jié)合行為訓(xùn)練和長期藥物治療更為有效。病情嚴重的壓力性尿失禁病人，可通過極微創(chuàng)的手術(shù)，通過放置“吊帶”根治尿失禁。

　　民間治療尿失禁偏方：溫水沖服鹿角霜

　　來自山東濟寧的于女士，有一個難言之隱已經(jīng)好幾年了，她從沒想過自己到了40歲，竟會像小孩子一樣尿褲子。特別是一到重要場合，像公司開例會或者我要向上級匯報工作時，就會不自覺地尿褲子，根本控制不住，真是尷尬。去很多醫(yī)院治，效果都不太明顯。后來，她偶然求得一個方子：用溫水沖服鹿角霜。在每次服3克，每天1次，堅持用了一段時間后，于女士發(fā)現(xiàn)確實效果不錯。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)生室教授張湖德點評：這個方子確實能緩解尿失禁的癥狀。中醫(yī)講“腎主二便”，這“二便”指的就是大便和小便。因此，一旦出現(xiàn)腎陽虛，小便就會不受控制。很多患者都是由于腎陽不足，特別是在受到驚嚇或者天氣寒冷的時候會不自覺地流出尿液，以老年人和壓力過大、情緒受到刺激的中年女性為主。

　　鹿角霜有溫補腎陽的功效，可以說是對癥下藥。唯一不足的是，“每次服3克，每天服1次”的量有些偏小。如果患者在服藥后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，可適當(dāng)將藥量增加至每次9克，每日3次。有一些患者想自己用鹿角打粉也可以。還可以把方子換成其他有溫補腎陽作用的中藥，如葫蘆巴等也可行。但需要注意的是，非腎氣不足引起的尿失禁患者并不適用此方。