尿培養(yǎng)陰性未必代表沒有尿路感染
摘要:尿路感染的診斷標準必須是尿細菌培養(yǎng)陽性為依據(jù),如果反復定量培養(yǎng)都是陰性,則可認為無活動性尿路感染的存在。但對尿細菌培養(yǎng)的結果,應結合實際的臨床表現(xiàn)來判斷。也有可能會出現(xiàn)尿細菌培養(yǎng)的假陽性。
哪些情況會出現(xiàn)假陽性?
1.最近兩周內(nèi)患者吃過抗生素。因其他炎癥感染者,大量使用抗生素。
2.尿液在膀胱內(nèi)停留的時間比較短,細菌在沒有充足的時間內(nèi)繁殖。
3.飲水很多,長時間不停的飲水,去廁所,稀釋了尿液中大量的菌尿。
4.出現(xiàn)尿路梗阻時,細菌感染灶與尿路不通,患者雖有明顯的尿路感染癥狀,但尿培養(yǎng)為陰性。
5.慢性腎盂腎炎的患者,在尿培養(yǎng)中可為陰性;急性腎盂腎炎的患者,在尿培養(yǎng)中則為陽性,這就說明尿路感染的排菌可呈間歇性。
6.L型細菌也稱念珠狀鏈桿菌,普通的尿培養(yǎng)是培養(yǎng)不出來的,顯示的是陰性,只有在高滲培養(yǎng)基中才能培養(yǎng)出來。有人估計,在慢性腎盂腎炎尿培養(yǎng)呈陰性的患者,20%的患者大約與L型細菌有關系。但具體的還是需要通過明確檢查之后才能確診。