中醫(yī)治療前列腺增生以溫補(bǔ)腎陽為本

2014-07-31 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：前列腺增生癥，民間稱前列腺肥大，中醫(yī)學(xué)無此病名，按其癥狀當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)中的“癃閉”范疇。據(jù)國(guó)外學(xué)者研究，前列腺增生癥是老年男性常見病之一，50歲以上的老年男性幾乎都可以發(fā)現(xiàn)。

　　從西醫(yī)角度看，前列腺增生癥的病因目前尚不完全清楚，估計(jì)與老年人性激素平衡失調(diào)有關(guān)。從中醫(yī)角度看，良性前列腺增生癥“癃閉”雖然病標(biāo)在膀胱，病本卻在腎臟。膀胱的氣化功能，取決于腎氣的盛衰，腎氣有助膀胱氣化津液和主宰膀胱開闔以約束尿液的作用。腎氣充實(shí)，固攝有權(quán)，膀胱氣化有力，開闔有度，能夠維持水液的正常代謝。如果腎氣不充，則膀胱氣化無力，開闔失度，水道不暢，出現(xiàn)尿頻，小便不利等癥狀。老年男性之所以容易患此病，原因在于人到老年之后，腎氣自衰，陽氣不足，氣不攝納。特別是多數(shù)老年病人往往兼有其他慢性病，年老體衰，久病體虛，更易導(dǎo)致腎氣虛弱。

　　從臨床上看，良性前列腺增生癥患者的臨床癥狀絕大多數(shù)都與腎陽虛有直接關(guān)系。除了尿頻、小便不利等癥狀外，多數(shù)患者舌淡，脈虛弱，腰以下有冷感，腰膝無力，一些病人還伴有聽力減退或耳聾，這都是腎氣虛弱的表現(xiàn)。腎主水，腎陽為調(diào)節(jié)水液的動(dòng)力，腎陽不足，不能固攝水液，故小便次數(shù)多。根據(jù)陰陽學(xué)說，日為陽，夜為陰，腎陽虛，則夜間尿頻甚于白天。腎陽虛衰，則氣化無力，氣化無力，則小便不利，滴瀝不凈，甚者尿閉。腎陽不充，氣化不及膀胱，則腰以下有冷感。腎陽虛，則舌淡，脈虛弱，腰膝無力。腎開竅于耳，老年人腎氣衰弱，故常伴有聽力減退或耳聾。

　　治則溫補(bǔ)腎陽

　　由此可見，出現(xiàn)上述癥狀的關(guān)鍵在于腎陽不足。根據(jù)“治病必求其本”的原則，應(yīng)采取補(bǔ)益腎氣、溫補(bǔ)腎陽的治法。腎氣得補(bǔ)，膀胱自強(qiáng)，諸癥不復(fù)得見。但陰陽又是相互聯(lián)系，相互依賴，相互制約，相互轉(zhuǎn)化的，補(bǔ)陽太過，則傷其陰，且補(bǔ)陽之藥每多辛燥，容易燥傷腎陰，故補(bǔ)陽之中，還應(yīng)兼以補(bǔ)陰，即甘溫補(bǔ)腎陽的藥物往往于甘潤(rùn)補(bǔ)腎陰的藥物同用，以便陰陽相互未用，協(xié)調(diào)平衡。

　　日本醫(yī)學(xué)家石戶則孝等觀察了46例前列腺增生患者，平均年齡66歲，一般單用中藥治療，個(gè)別患者是在用西藥治療效果不好的情況下并用中藥治療。辨證治療的原則是小腹拘急、下肢冷選用八味地黃丸；有明顯的排尿困難、足麻木、水腫選用濟(jì)生腎氣丸。服藥方法為每天兩次，初期可少量服用，癥狀無改善時(shí)增加藥量;治療過程中出現(xiàn)療效減弱或副作用時(shí)，可改變藥量和服藥方法或更方。服藥兩周后進(jìn)行療效判定，并由患者決定是否繼續(xù)服藥，對(duì)繼續(xù)服藥者分別于4周、3個(gè)月、6個(gè)月后評(píng)價(jià)自覺癥狀的改善情況。

　　結(jié)果顯示，46例患者中，服用八味地黃丸者32例、濟(jì)生腎氣丸者9例、六味地黃丸者5例。治療過程中有效11例，治療結(jié)束時(shí)有效23例，無效12例。從主治醫(yī)生滿意度來看，非常滿意(單用中藥治療且癥狀完全消失)的18例，滿意(并用西藥有部分癥狀改善)的16例，不滿意(癥狀無改善但未改用其他方法)3例，極不滿意(癥狀無改善后改用其他治療方法)9例。

　　上述結(jié)果表明，八味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸和六味地黃丸對(duì)前列腺增生患者的癥狀有改善作用。