結(jié)石可別不痛就不治大于6毫米應(yīng)手術(shù)

2014-07-31 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：李先生手里拿著一張一年前的彩色多普勒超聲診斷報(bào)告單來(lái)到醫(yī)院。一年前，一顆小結(jié)石埋下的隱患，沒(méi)及時(shí)處理，導(dǎo)致一年后左輸尿管上段結(jié)石致左腎積水，腎臟健康岌岌可危。醫(yī)生提醒：如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石一定要及時(shí)處理，否則，今日的小問(wèn)題可能引發(fā)日后的大麻煩。

　 體檢發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石以為不痛就沒(méi)事

　　“那是去年4月，有一天早晨自己發(fā)現(xiàn)有血尿癥狀，當(dāng)時(shí)也沒(méi)在意。”李先生說(shuō)，發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)，身體也并無(wú)其他明顯異樣，只是感覺(jué)腰部偶爾隱隱作痛，以為是生活作息不規(guī)律、疲勞所致，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有放在心上。又恰逢“4·20”蘆山強(qiáng)烈地震突然來(lái)襲，忙碌讓李先生對(duì)身體疏于照顧，一直沒(méi)來(lái)得及到醫(yī)院檢查。

　　2013年7月，李先生體檢時(shí)被診斷為左腎結(jié)石后來(lái)到醫(yī)院就診。李先生清楚地記得，當(dāng)時(shí)接診醫(yī)生告訴他，左腎只有1.3厘米的結(jié)石，沒(méi)有腎積水等其他并發(fā)癥，通過(guò)簡(jiǎn)單的體外碎石，花費(fèi)不到1000元就可以治好，但他并沒(méi)有立即進(jìn)行治療。

　　“聽(tīng)說(shuō)結(jié)石很小，而且自己感覺(jué)也不痛，覺(jué)得沒(méi)有治療的必要，就自行回家了。”李先生說(shuō)，他對(duì)養(yǎng)生之道很感興趣，對(duì)多喝水、勤鍛煉的道理體會(huì)深，也堅(jiān)持做，以為自己的結(jié)石不痛就沒(méi)事。

　　一年后結(jié)石變大腎臟積水追悔莫及

　　“近來(lái)腰部疼痛加劇，而且又出現(xiàn)了血尿癥狀，我心里估摸著，是不是該到醫(yī)院看看了。”抱著僥幸心理，李先生在妻子的陪同下來(lái)到醫(yī)院就診。最近天氣炎熱，李先生說(shuō)，自己可能是貪涼導(dǎo)致身體適應(yīng)能力變差，估計(jì)也沒(méi)多大問(wèn)題，但在醫(yī)生這里卻得到了讓他追悔莫及的診斷結(jié)果。

　　醫(yī)生告訴李先生，雖然無(wú)明顯痛感，但原來(lái)的左腎結(jié)石已明顯長(zhǎng)大，并阻塞輸尿管上段致左腎嚴(yán)重積水，體外碎石已無(wú)法治療了，目前只能盡快進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生說(shuō)，很多泌尿系結(jié)石之所以引起腎臟嚴(yán)重?fù)p害才被發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵在于它不引起疼痛，或者疼痛不明顯，而這恰恰是不痛結(jié)石的危險(xiǎn)所在。

　　在門(mén)診中，許多因結(jié)石阻塞，致使腎臟完全損壞，甚至最后成了尿毒癥患者，常是因?yàn)檎`以為腎結(jié)石不痛就好了所致。去年李先生到院檢查時(shí)，如果能及時(shí)進(jìn)行治療，后續(xù)的煩惱也就一掃而光，健康也能得到保障。

　　結(jié)石直徑大于6毫米就應(yīng)手術(shù)

　　專(zhuān)家介紹稱(chēng)，近年來(lái)，泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，病因復(fù)雜。近幾年，發(fā)病率有上升趨勢(shì)，這與人們的生活方式和飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石直徑小于4毫米的可通過(guò)藥物治療排出，而直徑大于6毫米的結(jié)石自行排出機(jī)會(huì)就小了，一般采用微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　微創(chuàng)手術(shù)成為主要治療手段

　　體外沖擊波碎石該方法是利用沖擊波在體外將腎、輸尿管的結(jié)石擊碎，使之裂解成砂狀顆粒，再隨尿液自然排出體外。該方法治療完全在體外進(jìn)行，不開(kāi)刀，不住院，無(wú)需麻醉。時(shí)間短，見(jiàn)效快，是目前治療腎、輸尿管結(jié)石非創(chuàng)傷性方法的首選措施。

　　鈥激光腔內(nèi)碎石系統(tǒng)鈥激光的出現(xiàn)可以說(shuō)是泌尿系結(jié)石治療的新里程，鈥激光碎石被譽(yù)為腔內(nèi)碎石的“金標(biāo)準(zhǔn)”，具有“微創(chuàng)、可控、直觀、碎排一體化、省錢(qián)”五個(gè)突破點(diǎn)，鈥激光配合輸尿管鏡及腎鏡及嫻熟的腔鏡技術(shù)，在直視下讓鈥激光光纖進(jìn)入體內(nèi)，抵住結(jié)石，發(fā)出脈沖瞬間將結(jié)石擊碎。具有碎石時(shí)間短，效率高，術(shù)后不留痕，對(duì)周?chē)K器損傷少，安全性高等優(yōu)越性，即使是形成多年，堅(jiān)硬頑固的泌尿系結(jié)石也可全部化為粉末。

　　超聲氣壓彈道碎石系統(tǒng)這個(gè)系統(tǒng)包括合二為一的氣壓彈道碎石和高效能超聲碎石系統(tǒng)、負(fù)壓吸引系統(tǒng)。該系統(tǒng)最大的優(yōu)點(diǎn)就是碎石、清石同步完成，它在碎石的同時(shí)由負(fù)壓裝置直徑將結(jié)石一次全部吸出體外，治療結(jié)石的效率立竿見(jiàn)影，能明顯提高結(jié)石、清石效率，縮短碎石時(shí)間，降低殘石率。

　　經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)就是在患者腰部打一個(gè)鋼筆桿粗細(xì)的“洞”，建立起皮膚至腎臟的通道。通過(guò)此通道進(jìn)入腎鏡，采用超聲氣壓彈道碎石系統(tǒng)或鈥激光將結(jié)石擊碎并排出體外。又稱(chēng)為“打洞取石”。該術(shù)式優(yōu)點(diǎn)是不需要開(kāi)放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，同時(shí)減輕患者痛苦。對(duì)于治療疑難的巨大腎結(jié)石、多發(fā)腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石療效顯著。

　　經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)輸尿管鏡是一種極精密、很細(xì)的內(nèi)窺鏡，經(jīng)尿道送入膀胱，再進(jìn)入輸尿管下、中、上段，見(jiàn)到結(jié)石用鈥激光或氣壓彈道碎石器碎之，結(jié)石也可直接用取石鉗取出。適合治療輸尿管下段結(jié)石，中段結(jié)石和部分上段結(jié)石，其優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)，不開(kāi)刀，無(wú)明顯損傷，無(wú)明顯痛苦，恢復(fù)快。

　　經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)繼發(fā)的膀胱結(jié)石是從腎臟或輸尿管排出進(jìn)入膀胱的。一般都可以經(jīng)尿道自行排出。原發(fā)的膀胱結(jié)石絕大多數(shù)是由前列腺增生引起的，需連同前列腺一起行手術(shù)治療。采取經(jīng)尿道鈥激光將膀胱結(jié)石擊碎，并將結(jié)石碎塊吸出，然后用等離子體經(jīng)尿道將前列腺切除。使患者免除開(kāi)刀痛苦。

　　專(zhuān)家特別提醒，平時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣，少進(jìn)高蛋白高脂肪飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多飲水是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要措施。